公衆衛生83巻6号

2019年06月発行

特集 学校における子どもの健康課題

児童・生徒のこころの健康問題

著者： 山下俊幸¹²

所属機関： ¹京都府立洛南病院 ²京都府こころのケアセンター

ページ範囲：P.435 - P.441

はじめに
　厚生労働省の患者調査¹⁾によれば，精神疾患で受療している人は増加傾向にある．2014(平成26)年には約392.4万人となり，おおむね国民の30人に1人が受療していることになる．疾患別では，気分障害，神経症性障害，認知症などの増加が目立っている．認知症を除いて，精神疾患の多くは青年期の発症が特徴的であり，早期に適切な支援や治療がなされないならば，学業面だけでなく，その後の就業や社会生活にもさまざまな影響を及ぼすことになる．このため，児童・生徒のこころの健康の保持や，こころの健康問題への早期対応は重要である．
　児童・生徒のこころの健康問題としては，従来から課題となっている不登校，いじめ，被虐待，発達障害などがある．近年は，これらに加えて，ネット依存，大麻などの薬物乱用，自死，性別違和など，今日的な課題も少なくない．児童・生徒のこころの健康問題が学校における健康問題の重要な課題の一つとなっていることは論をまたないであろう．これらの課題に対応するためには，学校におけるさまざまな取り組みが重要である．一方で，児童・生徒のこころの健康問題は子ども自身の問題だけではなく，周囲の環境から子どもが受けるストレスにより生じていることが多いので，家庭や学校だけで完結するものではなく，多くの関係機関と連携・協働しながら取り組む必要があると考える．とりわけ精神保健関係機関との連携が不可欠と考えるが，必ずしも十分な連携が行われていないのが現状であり，今後の取り組みが求められている．

参考文献

1)厚生労働省：平成26年患者調査．https://www.e-stat.go.jp/

2)厚生労働省：ストレスチェック制度関係法令等．https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000181838.html

3)文部科学省：平成29年度児童生徒の問題行動・不登校等生徒指導上の諸課題に関する調査結果について．http://www.mext.go.jp/b_menu/houdou/30/10/1410392.htm

4)文部科学省：添3　いじめ防止対策推進法(平成25年法律第71号)．http://www.mext.go.jp/a_menu/shotou/seitoshidou/1337278.htm

5)警察庁：自殺者数　平成30年中における自殺の状況．http://www.npa.go.jp/publications/statistics/safetylife/jisatsu.html

6)兵庫教育大学：「命の大切さ」を実感させる教育プログラム．http://www.hyogo-c.ed.jp/~inochi/

7)警察庁：平成30年の犯罪情勢【暫定値】．https://www.npa.go.jp/news/release/2019/20190215001.html

8)文部科学省：平成29年度公立学校教職員の人事行政の状況調査について．http://www.mext.go.jp/a_menu/shotou/jinji/1411820.htm

9)文部科学省：教員勤務実態調査(平成28年度)の分析結果及び確定値の公表について(概要)．http://www.mext.go.jp/b_menu/houdou/30/09/1409224.htm

10)文部科学省：学習指導要領「生きる力」平成29・30年改訂　学習指導要領，解説等http://www.mext.go.jp/a_menu/shotou/new-cs/1384661.htm

11)森良一：保健教育における新学習指導要領のポイント．日本学校保健会：学校保健の動向　平成30年度版．pp1-7，丸善出版，2018

12)文部科学省：高等学校学習指導要領(平成30年告示)解説　保健体育編　体育編．http://www.mext.go.jp/component/a_menu/education/micro_detail/__icsFiles/afieldfile/2019/03/28/1407073_07_1_1.pdf

13)京都府立洛南病院：思春期外来．http://www.rakunan-hosp.jp/gairai/shisyunki.html

14)石川千明，他：当院における児童思春期患者の治療状況と今後の展望について．第59回日本児童青年精神医学会総会抄録，2018

15)京都府こころのケアセンター．http://www.kyoto-kokoro-care.com/

16)Jorm AF, et al:“Mental health literacy”:a survey of the public's ability to recognise mental disorders and their beliefs about the effectiveness of treatment. Med J Aust 166:182-186, 1997

17)肥田乃梨子，他：メンタルヘルスリテラシーへの介入プログラムの実践　中学校におけるパイロットスタディー．心理臨床科学5:35-45, 2015

18)内田知宏，他：メンタルヘルス・リテラシー教育は高校生の援助要請の態度を促進するのか　臨床心理士もしくは保健担当教諭による授業の実施．日社精医誌25:202-212, 2016

1)山下俊幸(編著)：教職員のための手引き(改訂版)　学校における精神保健に関する健康相談—児童・生徒のこころの健康支援のために—．http://www.acplan.jp/soudan/pdf/youth_01.pdf

2)京都府南部の精神保健福祉をすすめる会かわせみ：かわせみニュース2018年8月．事務局：宇治市木幡南端53-7洛南共同作業所内