公衆衛生83巻7号

2019年07月発行

投稿・活動レポート

福島県の原子力発電所事故避難地域に対するふたば救急総合医療支援センターの医療支援活動

著者： 風間咲美¹ 谷川攻一¹² 田勢長一郎³

所属機関： ¹福島県立医科大学附属病院ふたば救急総合医療支援センター ²福島県立医科大学 ³福島県ふたば医療センター附属病院

ページ範囲：P.560 - P.567

はじめに
　双葉郡は福島県東部沿岸部およびその周辺に位置する8つの町村から構成されており，福島第一原子力発電所事故(以下，事故)では多くの住民が避難を余儀なくされるなど大きな被害を受けた地域である(図1)¹⁾．
　双葉郡の事故前の人口は72,822人であったが²⁾，事故によって，発電所から半径20km以内の町村，北西部に延びる浪江町の一部，葛尾村が避難指示区域と指定され，その地域に住む全ての住民が避難することとなった．
　環境除染が進む中で避難指示は順次解除され，2015年には双葉郡の居住者数は7,333人(事故前のおよそ10%)となり³⁾，2017年3月には福島第一原子力発電所が位置する2町(双葉町と大熊町)と，一部を除き全ての町村で避難指示が解除されることとなった(図1)¹⁾．住民の帰還に呼応して，徐々にではあるが，診療所の診療再開や開設があった．しかし，双葉郡内の医療ニーズに対応する医療体制の整備は遅れている．その背景には，原発事故の影響のために医療スタッフを確保することが極めて困難であることや，医業収益のみでは採算が取れないこと，将来の医療ニーズが不透明なため診療再開がちゅうちょされることなどが挙げられている⁴⁾．
　上記のような状況を踏まえ，双葉地域(「双葉郡等避難地域」という意味で，双葉郡8町村に加えて，南相馬市小高区，飯舘村など避難指示が出された地域を指す)の医療体制整備を急ぐべく，2016年4月に福島県立医科大学は福島県からの委託を受けて，「福島県立医科大学附属病院」(以下，医大附属病院)に「ふたば救急総合医療支援センター」(以下，当センター)を設置した．当センターの役割は，当面の双葉地域の二次救急医療の確保と双葉地域の広域的な総合医療支援，そして後述する双葉郡の新病院開設へ向けた準備と開設後の支援である．本稿では，当センターのこれまでの活動と，今後の課題を報告する．なお，当センターは，福島市にある福島県立医科大学附属病院に属する施設である．一方，後述する新病院である「福島県ふたば医療センター附属病院」は2018年4月に双葉郡富岡町に開設された病院である．両者は名称が類似しているため混同されやすいが，別の組織である．

参考文献

1)福島県：避難指示区域の状況．http://www.pref.fukushima.lg.jp/site/portal/list271-840.html

2)福島県：平成22年　国勢調査．https://www.pref.fukushima.lg.jp/sec/11045b/24953.html#人口

3)福島県：平成27年国勢調査の人口等基本集計結果に関する統計表一覧について．https://www.pref.fukushima.lg.jp/sec/11045b/27kokusei-tokei.html

4)福島県：双葉郡等避難地域の医療等提供体制検討会が開催されました．http://www.pref.fukushima.lg.jp/site/portal/ps-futaba-iryou.html

5)総務省統計局：平成22年国勢調査　人口等基本集計結果(岩手県，宮城県及び福島県)．http://www.stat.go.jp/data/kokusei/2010/kihon1/pdf/gaiyou.pdf

6)総務省統計局：平成22年国勢調査　人口等基本集計結果　要約．http://www.stat.go.jp/data/kokusei/2010/kihon1/pdf/youyaku.pdf

7)福島県：福島県地域医療再生計画(相双医療圏)〜『地域完結型』救急医療の相双モデル構築に向けて〜．https://www.pref.fukushima.lg.jp/uploaded/attachment/37714.pdf

8)福島県保健福祉部：保健医療に関する県民意識調査報告書．https://www.pref.fukushima.lg.jp/download/1/hoken-fs_hokenishiki18.pdf

9)谷川攻一：福島県浜通りの原発事故後の地域医療体制の変遷と残された課題．公衆衛生81:308-314, 2017

10)丹波史紀：原発災害における避難者の現状と課題．消防科学と情報116:12-16, 2014

11)石川和信：原発事故と高齢者医療・介護　ふくしまの取り組み．日老医誌49:147-152, 2012

12)復興庁：東日本大震災における震災関連死の死者数(平成30年3月31日現在調査結果)．http://www.reconstruction.go.jp/topics/main-cat2/sub-cat2-6/20180629_kanrenshi.pdf

13)福島県，福島県立医科大学：県民健康管理調査「健康診査」の実施状況について．http://www.pref.fukushima.lg.jp/uploaded/attachment/6437.pdf

14)伊関友伸：東日本大震災の被災地における医療の復興状況．都市とガバナンス21:33-39, 2014