公衆衛生83巻9号

2019年09月発行

特集 ヘルスサービスリサーチ—サービスの効率と質の向上へ

HSRにおける公的統計データ，医療・介護レセプトデータ，およびそれら突合データの利活用

著者： 渡邊多永子¹

所属機関： ¹筑波大学医学医療系ヘルスサービスリサーチ分野

ページ範囲：P.664 - P.668

はじめに
　ヘルスサービスリサーチ(health services research:HSR)¹⁾では，わが国全体や，ある地域における特定の人々(例えば，健康な若年者，高齢者，要介護者やその介護者，ある疾患の患者など)といった研究目的に応じた大規模な集団を対象とすることが多いため，公的統計データなどの二次データを有効活用することが重要である．筆者の所属する筑波大学医学医療系ヘルスサービスリサーチ分野(以下，当研究室)では，統計法²⁾第33条に基づいて，厚生労働省から提供を受けたさまざまな公的統計データを用いた研究や，地方自治体と連携した医療・介護レセプト連結データの分析などを行ってきた．
　本稿では，HSRについて，各データの概要と入手方法，それぞれの特徴を述べる．また，そこから得られた知見も述べる．最後に，現状の二次データ利用における課題を挙げ，行政レベルでのデータ取得・公開体制への提言を行いたい．

参考文献

1)田宮菜奈子，他(編)：ヘルスサービスリサーチ入門　生活と調和した医療のために．東京大学出版会，2017

2)総務省：統計法(平成19年法律第53号)．http://www.soumu.go.jp/toukei_toukatsu/index/seido/houbun2n.htm

3)日本疫学会　医療情報・統計利用促進委員会　将来構想検討委員会(政策評価のためのインフラ整備・公的統計利活用班)：公的統計・保健医療データベースの研究利用に関する調査．http://jeaweb.jp/activities/reports/pdf/201712.pdf

4)総務省：「公的統計調査の調査票情報等の学術研究等への活用」について．http://www.soumu.go.jp/toukei_toukatsu/index/seido/2jiriyou.htm

5)中村英昭：公的統計データの二次的利用の動向．理論と方法32:310-320, 2017

6)厚生労働省：レセプト情報・特定健診等情報の提供に関するホームページ．https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/reseputo/index.html

7)厚生労働省：国民生活基礎調査．https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/20-21.html

8)Iwagami M, et al:Associations between self-reported hearing loss and outdoor activity limitations, psychological distress, and self-reported memory loss among older people:Analysis of 2016 Comprehensive Survey of Living Conditions in Japan. Geriatr Gerontol Int(in press)

9)渡邊多永子，他：都道府県別にみた主たる家族介護者である中高年女性の就業の有無および就業希望の状況．厚生の指標64:16-20, 2017

10)Tamiya N, et al:Population ageing and wellbeing:lessons from Japan's long-term care insurance policy. Lancet 378:1183-1192, 2011

11)Fu R, et al:Spillover effect of Japanese long-term care insurance as an employment promotion policy for family caregivers. J Health Econ 56:103-112, 2017

12)厚生労働省：中高年者縦断調査．https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/29-6.html

13)Monma T, et al:The Impact of Leisure and Social Activities on Activities of Daily Living of Middle-Aged Adults:Evidence from a National Longitudinal Survey in Japan. PLoS ONE 11:e0165106, 2016

14)Shibayama T, et al:Relationship between social engagement and diabetes incidence in a middle-aged population:Results from a longitudinal nationwide survey in Japan. J Diabetes Investig 9:1060-1066, 2018

15)厚生労働省：人口動態調査．https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/81-1.html

16)野口晴子，他(研究分担者)：日本における行政データの活用を模索する—『介護給付費実態調査』・『人口動態調査(死亡票)』のLinkage(照合)による生涯介護費用の推計—．田宮菜奈子(研究代表者)：地域包括ケア実現のためのヘルスサービスリサーチ—二次データ活用システム構築による多角的エビデンス創出拠点—．2017　https://mhlw-grants.niph.go.jp/niph/search/NIDD00.do?resrchNum＝201603002A

17)厚生労働省：介護給付費等実態統計(旧：介護給付費等実態調査)．https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/45-1.html

18)Jin X, et al:Resident and facility characteristics associated with care-need level deterioration in long-term care welfare facilities in Japan. Geriatr Gerontol Int 18:758-766, 2018

19)Jeon B, et al:Potentially avoidable hospitalizations, non-potentially avoidable hospitalizations and in-hospital deaths among residents of long-term care facilities. Geriatr Gerontol Int 18:1272-1279, 2018