公衆衛生84巻3号

2020年03月発行

特集 がん検診—見えてきた問題にどう取り組む？

胃がん検診の現状—胃X線，胃内視鏡，リスク層別化の課題

著者： 加藤勝章¹ 千葉隆士¹ 只野敏浩¹ 渋谷大助¹

所属機関： ¹公益財団法人宮城県対がん協会がん検診センター

ページ範囲：P.161 - P.167

【ポイント】
◆胃がんはいまだ疾病負荷が高く，対策が必要ながんであり，胃X線検診と胃内視鏡検診が実施されている．
◆胃X線検診は受診率の低迷や読影医不足，胃内視鏡検診は検査医の確保や読影体制の構築などの問題を抱えている．
◆胃がんリスク因子であるH. pylori感染に基づくリスク層別化を加味した適正な検診提供体制の構築が望まれる．

参考文献

1)国立がん研究センターがん情報サービス：がん登録・統計．https://ganjoho.jp/reg_stat/index.html

2)国立がん研究センターがん予防・健診研究センター：有効性評価に基づく胃がん検診ガイドライン2014年度版．2015　http://canscreen.ncc.go.jp/pdf/iganguide2014_150421.pdf

3)厚生労働省健康局長：健発第0331058号　がん予防重点健康教育及びがん検診実施のための指針について．https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/dl/gan_kenshin02.pdf

4)厚生労働省　がん検診事業の評価に関する委員会：今後の我が国におけるがん検診事業評価の在り方について．https://www.mhlw.go.jp/shingi/2008/03/s0301-4.html

5)日本消化器がん検診学会：委員会報告　平成27年度消化器がん検診全国集計．http://www.jsgcs.or.jp/about/summary/outline/committeereport.html#add

6)日本消化器がん検診学会　胃がん検診精度管理委員会(編)：新・胃X線撮影法ガイドライン　改訂版(2011年)．医学書院，2011

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8)ピロリ菌感染を考慮した胃がん延伸研究会(編)：X線と内視鏡の比較で学ぶH. pylori胃炎診断．文光堂，2018

9)日本消化器がん検診学会，他(編)：胃X線検診のための読影判定区分アトラス．南江堂，2017

10)United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation:UNSCEAR 2000 REPORT Vol. I SOURCES AND EFFECTS OF IONIZING RADIATION.　https://www.unscear.org/unscear/en/publications/2000_1.html

11)日本消化器がん検診学会：委員会報告　平成28年度胃がん検診偶発症アンケート調査報告．http://www.jsgcs.or.jp/about/summary/outline/committeereport.html#add

12)Hamashima C, et al:Sensitivity of endoscopic screening for gastric cancer by the incidence method. Int J Cancer 133:653-659, 2013

13)古田隆久，他：消化器内視鏡関連の偶発症に関する第6回全国調査報告　2008〜2012年までの5年間．Gastroenterol Endosc 58:1466-1491, 2016

14)日本消化器がん検診学会　対策型検診のための胃内視鏡検診マニュアル作成委員会(編)：対策型検診のための胃内視鏡検診マニュアル2015年度版．2016　http://jsgcs.or.jp/files/uploads/inaishikyokenshin_manual.pdf

15)国立がん研究センターがん情報サービス：「事業評価のためのチェックリスト」および「仕様書に明記すべき必要最低限の精度管理項目」．https://ganjoho.jp/med_pro/pre_scr/screening/check_list.html

16)厚生労働省保健局医療課：事務連絡　平成15年7月30日　健康診断時及び予防接種の費用について．http://www.jsge.or.jp/app/webroot/theme/jsge2015/files/member/oshirase/topics/20130328_B.pdf#search=%27%E5%B9%B3%E6%88%9015%E5%B9%B47%E6%9C%8830%E6%97%A5+%E5%81%A5%E5%BA%B7%E8%A8%BA%E6%96%AD%E6%99%82%E5%8F%8A%E3%81%B3%E4%BA%88%E9%98%B2%E6%8E%A5%E7%A8%AE%E3%81%AE%E8%B2%BB%E7%94%A8%E3%81%AB%E3%81%A4%E3%81%84%E3%81%A6+jsge%27

17)厚生労働省：平成29年度地域保健・健康増進事業報告の概況．https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/c-hoken/17/index.html

18)一瀬雅夫：H. pylori関連胃炎の自然史に基づく胃がん発生予防・早期発見．日消がん検診誌46:355-364, 2008

19)Hirayama Y, et al:Prevalence of Helicobacter pylori infection with healthy subjects in Japan. J Gastroenterol Hepatol 29 Suppl 4:16-19, 2014

20)Ford AC, et al:Helicobacter pylori eradication therapy to prevent gastric cancer in healthy asymptomatic infected individuals:systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 348:g3174, 2014

21)加藤勝章，他：「胃X線検診のための読影判定管理区分(カテゴリー分類)」におけるカテゴリー1と2の胃がんリスクに関する検討．日消がん検診誌57:20-29, 2019

22)日本胃がん予知・診断・治療研究機構(編)：胃がんリスク検診(ABC検診)マニュアル　改訂2版．2014

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