公衆衛生84巻3号

2020年03月発行

特集 がん検診—見えてきた問題にどう取り組む？

肺がん検診の現状と将来—胸部X線，喀痰細胞診，低線量CT

著者： 佐川元保¹ 菅原崇史² 石橋直也² 三友英紀² 佐々木高信² 野々村遼² 大島穣² 近藤丘² 田畑俊治²

所属機関： ¹東北医科薬科大学医学部光学診療部 ²東北医科薬科大学医学部外科学第二(呼吸器外科)

ページ範囲：P.168 - P.173

【ポイント】
◆わが国で推奨されている肺がん検診は，40歳以上全員に対する胸部X線写真と，50歳以上の重喫煙者に対する喀痰細胞診の併用法である．
◆肺がんCT検診は低線量で行う必要がある．有効性が未確定のため，ガイドラインでは推奨に至っていない．
◆精度管理は最重要である．各学会がガイドラインや手引きなどを公表しているので，参考にすべきである．

参考文献

1)肺がん検診委員会：肺がん検診の手引き—標準的な検診方法・精密検査手順・精度管理—．日本肺癌学会(編)：臨床・病理 肺癌取扱い規約，第8版．pp187-209，金原出版，2017

2)前田寿美子，他：デジタル撮影とモニタ診断時代の胸部X線検査による肺がん検診の精度管理—とくに画質担保に向けて．肺癌57:65-68, 2017

3)日本肺癌学会集団検診委員会胸部X線による肺癌検診小委員会：肺がん検診のための胸部X線読影テキスト．金原出版，2012

4)平成18年度　厚生労働省がん研究助成金　厚生労働省「がん検診の適切な方法とその評価法の確立に関する研究」班：有効性評価に基づく肺がん検診ガイドライン．http://canscreen.ncc.go.jp/guideline/haigan.html

5)日本CT検診学会：肺がんCT検診ガイドライン．https://www.jscts.org/index.php?page=guideline_index

6)佐川元保，他：PSA検診は有効か　がん検診の有効性評価の考え方　PSA検診の有効性を証明するためには何が必要か？　臨泌64:881-888, 2010

7)佐川元保，他：日本における低線量CT肺がん検診の有効性評価のための無作為化比較試験(JECS Study)の現況．CT検診26:8-17, 2019