公衆衛生84巻3号

2020年03月発行

特集 がん検診—見えてきた問題にどう取り組む？

大腸がん死亡率減少につながる大腸がん検診のあり方

著者： 松田一夫¹

所属機関： ¹公益財団法人福井県健康管理協会県民健康センター

ページ範囲：P.182 - P.187

【ポイント】
◆便潜血検査を用いた大腸がん検診の死亡率減少効果は確実である．
◆日本では精検受診率が低く，受診率自体も低いため，大腸がん検診が十分に奏功しているとは言い難い．
◆検診が，より効果を発揮するには精検受診率の向上が急務である．全ての人の受診状況の把握と受診勧奨，そして，将来的には内視鏡検診の導入も検討すべきである．

参考文献

1)国立がん研究センターがん情報サービス：人口動態統計によるがん死亡データ(1958年〜2017年)．https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/dl/index.html

2)WHO:Cancer Mortality Database.　http://www-dep.iarc.fr/WHOdb/WHOdb.htm

3)平成16年度　厚生労働省がん研究助成金「がん検診の適切な方法とその評価法の確立に関する研究」班：有効性評価に基づく大腸がん検診ガイドライン．2005　http://canscreen.ncc.go.jp/guideline/daicyougan.html

4)厚生労働省：がん予防重点健康教育及びがん検診実施のための指針(健発第0331058号平成20年3月31日厚生労働省健康局長通知別添)．https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/0000111662.pdf

5)厚生労働省：職域におけるがん検診に関するマニュアル．https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10901000-Kenkoukyoku-Soumuka/0000204422.pdf

6)松田一夫：日本における大腸がんスクリーニングの現状と将来展望．日本消化器内視鏡学会(監修)：下部消化管内視鏡スクリーニング検査マニュアル．pp2-7，医学図書出版，2018

7)厚生労働省：平成29年度地域保健・健康増進事業報告　閲覧(健康増進編)市区町村表．https://www.e-stat.go.jp/stat-search/files?page=1＆layout=datalist＆toukei=00450025＆kikan=00450＆tstat=000001030884＆cycle=8＆tclass1=000001126815＆tclass2=000001126824

8)日本消化器がん検診学会全国集計委員会：委員会報告　平成28年度消化器がん検診全国集計．日消がん検診誌57:1173-1217, 2019

9)厚生労働省：国民生活基礎調査．https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/20-21.html

10)国立がん研究センターがん情報サービス：国民生活基礎調査による都道府県別がん検診受診率データ．https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/dl_screening/index.html

11)Hardcastle JD, et al:Randomised controlled trial of faecal-occult-blood screening for colorectal cancer. Lancet 348:1472-1477, 1996

12)Kronborg O, et al:Randomised study of screening for colorectal cancer with faecal-occult-blood test. Lancet 348:1467-1471, 1996

13)Ahlquist DA, et al:Patterns of occult bleeding in asymptomatic colorectal cancer. Cancer 63:1826-1830, 1989

14)松田一夫，他：小委員会報告　精検未受診群の癌．厚生労働省がん研究助成金による大腸がん検診の合理的な精検方法に関する臨床疫学的研究＜平成13年度研究報告書＞．pp30-33, 2002

15)日本消化器がん検診学会大腸がん検診精度管理委員会：委員会報告 精密検査の手法としての大腸CT検査の位置づけおよび必要条件と課題．日消がん検診誌54:425-441, 2016

16)Atkin WS, et al:Once-only flexible sigmoidoscopy screening in prevention of colorectal cancer:a multicentre randomised controlled trial. Lancet 375:1624-1633, 2010

17)Bowel Cancer UK:bowel cancer screening.　https://www.bowelcanceruk.org.uk/about-bowel-cancer/screening/

18)Cancer Screening in the European Union(2017):Report on the implementation of the Council Recommendation on cancer screening.　https://ec.europa.eu/health/sites/health/files/major_chronic_diseases/docs/2017_cancerscreening_2ndreportimplementation_en.pdf

19)Bowel Cancer UK:Rolling FIT out in England.　https://www.bowelcanceruk.org.uk/news-and-blogs/campaigns-and-policy-blog/rolling-fit-out-in-england/

20)American Cancer Society:Colorectal Cancer Facts ＆ Figures 2017-2019.　https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/colorectal-cancer-facts-and-figures/colorectal-cancer-facts-and-figures-2017-2019.pdf#search='colorectal+cancer+US'

21)Edwards BK, et al:Annual report to the nation on the status of cancer, 1975-2006, featuring colorectal cancer trends and impact of interventions(risk factors, screening, and treatment)to reduce future rates. Cancer 116:544-573, 2010

22)児玉健太：大腸内視鏡検査による大腸がん検診の有効性評価　AKITA POP-COLON TRIAL. Intestine 23:421-422, 2019