公衆衛生84巻5号

2020年05月発行

連載 世界に届け！ Boshi-Techo【最終回】

Boshi-Techo—ロシアへ，そして世界へ

著者： 坂本ジェニファー理沙¹ 柴沼晃¹ 神馬征峰¹

所属機関： ¹東京大学大学院医学系研究科国際地域保健学教室

ページ範囲：P.340 - P.345

はじめに
　ロシア連邦(以下，ロシア)と聞くと，極寒の気候，色とりどりのマトリョーシカやウォッカを想像されるかもしれない．ロシアは日本の約45倍，米国の約2倍の国土面積を誇る世界で最も広い国である．現在の人口は約1億4,700万人とされ，世界銀行の一人当たり国民総所得(GNI)に基づく分類によるとロシアは高中所得国に分類される．
　1991年にソビエト連邦(以下，ソ連)が崩壊した後，ロシアでは大幅に人口が減少し，保健医療の状況も大きく変化した．しかし，2008年以降，人口減少幅は縮小し，2013年には出生率が死亡率を上回って人口の自然増加が回復した¹⁾．一方で，ソ連時代から低水準であったロシア国民の平均寿命は，まだ十分には解消されていない．世界保健機関(WHO)によると，2016年のロシア国民の平均寿命は女性77.2歳，男性66.4歳であり，男性の平均寿命が極めて短い．同年の経済協力開発機構(OECD)諸国平均と比べると，女性は6.1年，男性は11.5年短く，男女差もはるかに大きい²⁾．

参考文献

1)衣川靖子：ロシアの保険医療事情と政策・制度の動向．海外社会保障研究191:16-30, 2015

2)GBD 2016 Russia Collaborators:The burden of disease in Russia from 1980 to 2016:a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet 392:1138-1146, 2018

3)WHO:Russian Federation.　https://www.who.int/nmh/countries/2018/rus_en.pdf

4)厚生労働省：日本国厚生労働省とロシア連邦保健省との間の医療・保健分野における協力覚書．https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10800000-Iseikyoku/wabun.pdf

5)Cheng B, et al:Electronic health records in the United States and Russia:challenges and opportunities for collaborative leadership. Stanford US-Russia Forum Research Journal 9:31-35, 2018

6)Federal State Statistics Service:Family, motherhood, and child:Maternal mortality and infant mortality(Федеральная служба государственной статистики).　https://www.gks.ru/

7)Deloitte CIS Research Center:Media consumption in Russia 2018.　https://www2.deloitte.com/content/dam/Deloitte/ru/Documents/research-center/media-consumption-in-russia-2018-en.pdf

8)中村安秀：母子手帳70周年記念シンポジウム　世界の母子手帳から教えられたこと　Lessons learned from MCH handbooks flourishing around the world．母子手帳70周年記念シンポジウム．http://www.hands.or.jp/news/files/③世界の母子手帳から教えられたこと.pdf

9)Julis B:Rapid qualitative assessment of maternal and newborn health care(MNHC)Speaking Book in two districts in the Amhara region, Ethiopia. World Medical Journal 59:118-120, 2013

10)Kreuter MW, et al:Effectiveness of individually tailored calendars in promoting childhood immunization in urban public health centers. Am J Public Health 94:122-127, 2004