公衆衛生86巻6号

2022年06月発行

特集 徹底解説！ 健康の社会的決定要因（SDH）とは—コロナがもたらした貧困と格差

コロナ禍に伴う孤独・孤立の“パンデミック”への対応

著者： 近藤尚己¹

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科社会疫学分野

ページ範囲：P.493 - P.500

ポイント
◆孤独・孤立は、貧困やコミュニティーの環境と並ぶ重要な健康の社会的決定要因（SDH）であり、コロナ禍で顕在化した。
◆保健医療と地域福祉との連携を強め、孤独・孤立と共生できる社会システムの構築を目指すべきである。
◆「社会的処方」など、保健医療の現場で孤独・孤立を発見し、地域社会への包摂を促す取り組みの推進に期待したい。

参考文献

1）総務省統計局：労働力調査（基本集計）．　https://www.stat.go.jp/data/roudou/2.html（2022年2月18日閲覧）

2）Holt-Lunstad J, et al: Social relationships and mortality risk: a meta-analytic review. PLoS Med 7: e1000316, 2010

3）Holt-Lunstad J, et al: Loneliness and social isolation as risk factors for mortality: a meta-analytic review. Perspect Psychol Sci 10: 227-237, 2015

4）Murayama H, et al: Increase in Social Isolation during the COVID-19 Pandemic and Its Association with Mental Health: Findings from the JACSIS 2020 Study. Int J Environ Res Public Health 18: 8238, 2021

5）Arendt H: The Origins of Totalitarianism. Schocken Books, Berlin, 1951

6）斉藤雅茂：社会福祉調査としての高齢者孤立研究の意義と課題．日福大社福論 121: 29-42, 2009

7）Saito M, et al: Gender differences on the impacts of social exclusion on mortality among older Japanese: AGES cohort study. Soc Sci Med 75: 940-945, 2012

8）Sato K, et al: Changes in work and life patterns associated with depressive symptoms during the COVID-19 pandemic: an observational study of health app（CALO mama）users. Occup Environ Med 78: 632-637, 2021

9）Sato K, et al: Working from home and dietary changes during the COVID-19 pandemic: A longitudinal study of health app（CALO mama）users. Appetite 165: 105323, 2021

10）Nishio M, et al: Community social networks, individual social participation and dietary behavior among older Japanese adults: Examining mediation using nonlinear structural equation models for three-wave longitudinal data. Prev Med 149: 106613, 2021

11）内閣官房（孤独・孤立対策推進会議）：孤独・孤立対策の重点計画．令和3年12月28日　https://www.cas.go.jp/jp/seisaku/juten_keikaku/jutenkeikaku.html（2022年2月18日閲覧）

12）山田壮志郎：生活保護とスティグマ・再考：ホームレス経験のある受給者へのインタビュー調査から．日福大社福論 143・144: 133-157, 2021

13）WHO（Commission on social determinants of health）: Closing the gap in a generation: health equity through action on the social determinants of health-Final report of the commission on social determinants of health, 2008

14）Kondo N, et al: Understanding the role of Internet access on health and health equity toward healthy ageing in the Western Pacific Region: Japan Agency for Gerontological Evaluation Study, 2021

15）近藤尚己：孤立と孤独は命の問題だ　地域の人の輪に患者を招き入れる「社会的処方」の挑戦．Buzz Feed.　https://www.buzzfeed.com/jp/naokikondo1/social-prescribing-1（2022年2月18日閲覧）

16）厚生労働省：生活保護を申請したい方へ．　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/seikatsuhogo/seikatsuhogopage.html（2022年2月18日閲覧）

17）後藤励，他：社会的処方白書．一般財団法人オレンジクロス，2021

18）西智弘，他（編著）：社会的処方：孤立という病を地域のつながりで治す方法．学芸出版社，2020

19）西岡大輔，他：社会的処方の事例と効果に関する文献レビュー：日本における患者の社会的課題への対応方法の可能性と課題．医療と社会 29: 527-544, 2020

20）坪谷透，他：健康と社会を考える　社会的処方ってなに？プライマリ・ケア医はやるべき？（Part. 1）．プライマリ・ケア 4（2）: 49-53, 2019

21）近藤尚己：貧困・孤立を“治療”する−「社会的処方」のはなし．保険診療 74（8）: 37-41, 2019

22）西岡大輔，他：医療機関で用いる患者の生活困窮評価尺度の開発．日公衛誌 67: 461-470, 2020