公衆衛生87巻1号

2023年01月発行

特集 シリーズ 公衆衛生と感染症—感染症の患者に対する医療体制の課題と展望

日本の医療提供体制の特徴と政策課題—COVID-19の影響を踏まえて

著者： 島崎謙治¹

所属機関： ¹国際医療福祉大学大学院

ページ範囲：P.4 - P.13

文献概要

ポイント
◆日本の医療提供体制の大きな特徴は、小規模な民間病院が多いことや病床当たりの医療スタッフが少ないことにある。
◆COVID-19のまん延は、医療資源が広く薄く分散している日本の医療提供体制の脆弱性を浮き彫りにした。
◆政策課題としては、医師の働き方改革と一体的な地域医療構想の推進、医療機関の集約・再編を促す診療報酬改定、医療計画と感染症法に基づく予防計画の整合性の確保、かかりつけ医機能の制度化が挙げられる。

参考文献

1）島崎謙治：日本の医療—制度と政策〔増補改訂版〕．東京大学出版会，2020

2）一条勝夫：日本の病院．日本評論社，1982

3）厚生省五十年史編集委員会：厚生省五十年史．厚生問題研究会，1988

4）厚生労働省：医療施設調査．2020（2020年10月1日現在）．　https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/iryosd/20/dl/02sisetu02.pdf（2022年10月3日閲覧）

5）島崎謙治：公立・公的病院と民間病院の役割分担論について．病院 81: 304-310, 2022

6）OECD: Health at a Glance 2021.　https://www.oecd.org/health/health-at-a-glance/（2022年10月3日閲覧）

7）厚生労働省医政局：ICU等の病床に関する国際比較について．令和2年5月16日　https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000627782.pdf（2022年10月3日閲覧）

8）日本医療法人協会：東京・大阪・沖縄におけるコロナ禍での民間病院の役割．2021年10月15日　作成資料　https://ajhc.or.jp/siryo/minkan20211015.pdf（2022年8月20日閲覧）

9）厚生労働省：「地域医療構想」参考資料「医療機関の新型ウイルス感染症感染患者の受入状況等について（補足資料）」．2021　http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000080850.html（2022年8月20日閲覧）

10）内閣府：新経済・財政再生計画改革工程表2021．経済財政諮問会議 令和3年12月23日　https://www5.cao.jp/keizai-shimon/kaigi/special/reform/03123_divided/agenda.html（2022年8月20日閲覧）

11）財務省：財政制度等審議会財政制度分科会資料1 社会保障．令和4年4月13日　https://mof.go.jp/about_mof/councils/fiscal_system_council/sub-of_fiscal_system/proceedings/material/zaiseia20220411.html（2022年8月20日閲覧）

12）内閣府：経済財政運営と改革の基本方針2022．2022年6月7日　https://www5.cao.jp/keizai-shimon/kaigi/cabinet/2022/decision0607.html（2022年8月20日閲覧）

13）全日本病院協会：医療提供体制のあり方．日本医師会・四病院団体協議会合同提言，2013年8月8日　https://ajha.or.jp/topics/4byou/pdf/131007_1.pdf（2022年8月20日閲覧）