公衆衛生87巻11号

2023年11月発行

特集 原発事故と健康影響—福島県民健康調査と風評対策

—福島原発事故・県民健康調査②—福島県原子力発電所事故後における小児・若年者甲状腺がん

著者： 志村浩己¹²

所属機関： ¹福島県立医科大学放射線医学県民健康管理センター甲状腺検査部門 ²福島県立医科大学医学部臨床検査医学講座

ページ範囲：P.1103 - P.1112

ポイント
◆福島県「県民健康調査」における甲状腺検査は、東日本大震災により発生した東京電力福島第一原子力発電所事故による健康被害の憂慮に対応するため開始され、現在も継続中である。
◆検査3回目までの結果では、甲状腺がん発見における放射線被ばくの影響は検出されていない。
◆甲状腺検査では、利便性の高い検査受診機会の提供と、事前のメリット・デメリットの説明、および受診者への心理社会的サポートを重視した対策が実施されている。

参考文献

1）Ishikawa T, et al: The Fukushima Health Management Survey: estimation of external doses to residents in Fukushima Prefecture. Sci Rep 5: 12712, 2015

2）United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation: UNSCEAR 2020/2021 Report to the General Assembly with Scientific Annexes, Volume II, Scientific Annex B 2021.　https://www.unscear.org/unscear/uploads/documents/unscear-reports/UNSCEAR_2020_21_Report_Vol.II.pdf（2023年5月29日閲覧）

3）Ohba T, et al: Reconstruction of residents' thyroid equivalent doses from internal radionuclides after the Fukushima Daiichi nuclear power station accident. Sci Rep 10: 3639, 2020

4）Yasumura S, et al: Achievements and Current Status of the Fukushima Health Management Survey. J Epidemiol 32: S3-S10, 2022

5）Shimura H, et al: A Comprehensive Review of the Progress and Evaluation of the Thyroid Ultrasound Examination Program, the Fukushima Health Management Survey. J Epidemiol 32: S23-S35, 2022

6）Yamashita S, et al: Lessons from Fukushima: Latest Findings of Thyroid Cancer After the Fukushima Nuclear Power Plant Accident. Thyroid 28: 11-22, 2018

7）貴田岡正史，他：甲状腺結節（腫瘤）超音波診断基準．超音波医 38: 667-670, 2011

8）鈴木眞一：V．診断の進め方，C．結節性病変．日本乳腺甲状腺超音波医学会甲状腺用語診断基準委員会（編）：甲状腺超音波診断ガイドブック改訂第3版．48-53頁，南江堂，2016

9）Shimura H, et al: Diagnostic Strategies for Thyroid Nodules Based on Ultrasonographic Findings in Japan. Cancers（Basel）13: 4629, 2021

10）福島県：第47回「県民健康調査」検討委員会参考資料5「甲状腺検査結果の状況」．2023年3月22日　https://www.pref.fukushima.lg.jp/uploaded/attachment/561251.pdf（2023年5月29日閲覧）

11）Nikiforov Y, et al: Pediatric thyroid cancer after the Chernobyl disaster. Pathomorphologic study of 84 cases（1991-1992）from the Republic of Belarus. Cancer 74: 748-766, 1994

12）Shimura H, et al: Findings of Thyroid Ultrasound Examination Within 3 Years After the Fukushima Nuclear Power Plant Accident: The Fukushima Health Management Survey. J Clin Endocrinol Metab 103: 861-869, 2018

13）Nakaya T, et al: Spatial analysis of the geographical distribution of thyroid cancer cases from the first-round thyroid ultrasound examination in Fukushima Prefecture. Sci Rep 8: 17661, 2018

14）Nakaya T, et al: Revisiting the Geographical Distribution of Thyroid Cancer Incidence in Fukushima Prefecture: Analysis of Data From the Second-and Third-round Thyroid Ultrasound Examination. J Epidemiol 32: S76-S83, 2022

15）Ohira T, et al: Comparison of childhood thyroid cancer prevalence among 3 areas based on external radiation dose after the Fukushima Daiichi nuclear power plant accident: The Fukushima health management survey. Medicine（Baltimore）95: e4472, 2016

16）Ohira T, et al: Associations Between Childhood Thyroid Cancer and External Radiation Dose After the Fukushima Daiichi Nuclear Power Plant Accident. Epidemiology 29: e32-e34, 2018

17）Ohira T, et al: External Radiation Dose, Obesity, and Risk of Childhood Thyroid Cancer After the Fukushima Daiichi Nuclear Power Plant Accident: The Fukushima Health Management Survey. Epidemiology 30: 853-860, 2019

18）United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation: Attachemnt C-18: Estimated doses to evacuees in Japan for the first year. UNSCEAR 2013 Report, Annex A, Levels and effects of radiation exposure due to the nuclear accident after the 2011 great east-Japan earthquake and tsunami, Appendix C 2014.　https://www.unscear.org/docs/reports/2013/UNSCEAR_2013A_C-18_Doses_evacuees_Japan_first_year_2014-08.pdf（2023年5月29日閲覧）

19）Ohira T, et al: Absorbed radiation doses in the thyroid as estimated by UNSCEAR and subsequent risk of childhood thyroid cancer following the Great East Japan Earthquake. J Radiat Res 61: 243-248, 2020

20）Shimura H, et al: An Accurate Picture of Fukushima's Thyroid Ultrasound Examination Program. Arch Pathol Lab Med 144: 797, 2020

21）Setou N, et al: Psychosocial support for the examinees and their families during the secondary confirmatory examination: Analyses of support records at first visit. Fukushima J Med Sci 67: 53-63, 2021

22）志村浩己：FNAしなくてよい甲状腺結節とは？　甲状腺偶発腫瘍の頻度と内容．乳腺甲状腺超音波医 5: 5-9, 2016

23）Horiguchi K, et al: Position paper from the Japan Thyroid Association task force on the management of low-risk papillary thyroid microcarcinoma（T1aN0M0）in adults. Endocr J 68: 763-780, 2021

24）Suzuki S: Childhood and Adolescent Thyroid Cancer in Fukushima after the Fukushima Daiichi Nuclear Power Plant Accident: 5 Years On. Clin Oncol（R Coll Radiol）28：263-271, 2016

25）甲状腺腫瘍診療ガイドライン作成委員会：日本内分泌甲状腺腫瘍診療ガイドライン2018．日内分泌・甲状腺外科会誌 35: 1-87, 2018

26）鈴木眞一：検診発見での甲状腺癌の取り扱い　手術の適応．日内分泌外会誌 35: 70-76, 2018

27）国際がん研究機関（IARC）原子力事故後の甲状腺モニタリングに関する専門家グループ：原子力事故後の甲状腺モニタリングに関する提言2018．　https://www.env.go.jp/chemi/chemi/rhm/Report1_Japanese.pdf（2023年5月29日閲覧）