公衆衛生87巻2号

2023年02月発行

特集 シリーズ 公衆衛生と感染症—感染症に対する医薬品開発と医療の最前線

肝炎ウイルスに対する医薬品の開発と治療の最前線

著者： 嘉数英二¹ 考藤達哉²

所属機関： ¹国立国際医療研究センター 肝炎・免疫研究センター 肝疾患研究部 肝疾患医療情報室 ²国立国際医療研究センター 肝炎・免疫研究センター

ページ範囲：P.116 - P.122

ポイント
◆近年の抗ウイルス療法の進歩により、肝炎ウイルスによる肝がんの死亡数は減少傾向にある。
◆B型慢性肝炎に対する治療目標は、ペグ・インターフェロンと核酸アナログ製剤を適切に使用し、肝炎の活動性を低下させ、肝硬変への進展と肝発がんを抑制することである。
◆C型慢性肝炎・肝硬変に対する標準治療は、直接作用型抗ウイルス薬によるインターフェロンフリー治療となり、実臨床でのHCV排除率は95%以上である。

参考文献

1）日本肝臓学会（編）：B型肝炎治療ガイドライン（第4版）．2022年6月　https://www.jsh.or.jp/medical/guidelines/jsh_guidlines/hepatitis_b.html（2022年9月22日閲覧）

2）Wong GL H, et al: How to achieve functional cure of HBV: Stopping NUCs, adding interferon or new drug development?. J Hepatol 76: 1249-1262, 2022

3）日本肝臓学会（編）：C型肝炎治療ガイドライン（第8.1版）．2022年5月　https://www.jsh.or.jp/medical/guidelines/jsh_guidlines/hepatitis_c.html（2022年9月22日閲覧）

4）Itakura J, et al: Features of resistance-associated substitutions after failure of multiple direct-acting antiviral regimens for hepatitis C. JHEP Rep 2: 100138, 2020

5）Takehara T, et al: Efficacy and safety of sofosbuvir-velpatasvir with or without ribavirin in HCV-infected Japanese patients with decompensated cirrhosis: an open-label phase 3 trial. J Gastroenterol 54: 87-95, 2019

6）Morgan RL, et al: Eradication of hepatitis C virus infection and the development of hepatocellular carcinoma: a meta-analysis of observational studies. Ann Intern Med 158: 329-337, 2013

7）Page K, et al: Randomized Trial of a Vaccine Regimen to Prevent Chronic HCV Infection. N Engl J Med 384: 541-549, 2021