公衆衛生87巻5号

2023年05月発行

特集 これからの結核対策—ポストCOVID-19における結核低まん延下の結核対策を考える

地域における対策困難者への結核対策

著者： 小向潤¹

所属機関： ¹大阪市健康局保健所

ページ範囲：P.426 - P.433

ポイント
◆結核を減らすためには、具体的な数値目標を策定し、対策を実施、結核発生動向を分析、次の対策立案、というように、計画→実行→評価→改善の4段階を意識する。
◆大阪市西成区では、生活困窮者に対する潜在性結核感染症対策を強化している。
◆外国生まれ患者の結核対策では、日本語教育機関での胸部X線健診により患者を早期発見し、医療通訳事業を含めた結核患者支援により治療成功に導くことが重要である。

参考文献

1）大阪市（計画調整局企画振興部統計調査担当）：大阪市の概要．2022年4月15日　https://www.city.osaka.lg.jp/toshikeikaku/page/0000402930.html（2022年8月4日閲覧）

2）公益財団法人結核予防会結核研究所疫学情報センター：都道府県・市別結核罹患数（2021-1968），罹患率（2020-1962）．　https://jata-ekigaku.jp/rit/ekigaku/toukei/pertinent_material/（2022年8月4日閲覧）

3）大阪市（健康局保健所感染症対策課結核グループ）：第3次大阪市結核対策基本指針．2022年1月12日　https://www.city.osaka.lg.jp/kenko/page/0000552894.html（2022年8月4日閲覧）

4）大阪市（健康局保健所感染症対策課結核グループ）：大阪市の結核（結核登録者情報調査年報集計結果）．2022年7月21日　https://www.city.osaka.lg.jp/kenko/page/0000467983.html（2022年8月4日閲覧）

5）西成区（大阪市西成区役所保健福祉課結核対策）：西成区結核対策事業．2021年11月4日　https://www.city.osaka.lg.jp/nishinari/page/0000422515.html（2022年8月4日閲覧）

6）厚生労働省（社会・援護局地域福祉課）：ホームレスの実態に関する全国調査（概数調査）結果について．2011年4月15日　https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r985200000191qr.html（2022年8月4日閲覧）

7）厚生労働省健康局：結核に関する特定感染症予防指針の一部改正について．2016年11月25日　https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou03/dl/tuuchi.pdf（2022年8月4日閲覧）

8）日本結核病学会予防委員会・治療委員会：潜在性結核感染症治療指針．結核　88: 497-512, 2013

9）小向潤，他：未治療陳旧性肺結核の潜在性結核感染症治療成績．日公衛誌　68: 405-411, 2021

10）山森晶子，他：未治療陳旧性結核に対する潜在性結核感染症（V型LTBI）治療の患者支援に関する検討．日公衛誌　66: 485, 2019

11）大阪市（市民局ダイバーシティ推進室人権企画課）：大阪市の外国人住民数等統計のページ．2022年3月25日　https://www.city.osaka.lg.jp/shimin/page/0000431477.html（2022年8月4日閲覧）

12）大阪市健康局保健所 感染症対策課：大阪市外国人結核対策ガイド（第2版）．2022年7月20日　https://www.city.osaka.lg.jp/kenko/cmsfiles/contents/0000467/467573/10_07_gaikokujin_guide_kaiteiban.pdf（2022年8月4日閲覧）

13）津田侑子，他：外国人肺結核の治療成績と背景因子の検討．結核　90: 387-383, 2015

14）小向潤，他：新型コロナウイルス感染症に対するステロイド投与後に塗抹陽性肺結核と診断された事例．結核 97: 211-212, 2022