公衆衛生87巻6号

2023年06月発行

連載 保健行政のためのデータサイエンス・4

地域包括ケアシステムの実現に向けたヘルスサービスリサーチ

著者： 森山葉子¹

所属機関： ¹国立保健医療科学院 医療・福祉サービス研究部

ページ範囲：P.582 - P.586

はじめに
　筆者は、保健、医療、福祉に関係する行政の職員や保健師等技術系職員などへの研修を実施し、これらに関連する調査・研究を行う機関に属している。地域包括ケアシステムをどのように評価するか、介護を要する高齢者およびその介護者のQOLをいかに保つかといったことを中心に、ヘルスサービスリサーチ（Health Service Research: HSR）の手法を用いた研究をしており、保健所長を目指す医師らや、自治体の介護保険担当者等に向けて、研究に関連する研修を行っている。日ごろより、行政で高齢者福祉や介護保険に携わっていても、地域包括ケアシステムを言葉で説明するのは難しいと聞く。保健所の日々の業務からすると、地域包括ケアシステムには少し距離感があるかもしれないが、これを機にぜひ身近に感じて関係各所と連携、協力してほしい。
　地域包括ケアシステムをより効果的に機能させるには、PDCAサイクルの中で適切に評価を行うことが必要である。本稿では、保健所や自治体職員が地域包括ケアシステムの実現に向けた取り組み、評価を実施する中で活用してほしいHSRについて述べたい。

参考文献

1）地域包括ケア研究会：地域包括ケア研究会報告書〜今後の検討のための論点整理〜（平成20年度厚生労働省老人保健健康増進等事業）．　https://www.murc.jp/wp-content/uploads/2022/11/houkatsu_01_pdf01.pdf（2023年2月24日閲覧）

2）厚生労働省：地域包括ケアシステム．　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/chiiki-houkatsu/（2023年2月24日閲覧）

3）岩名礼介（編・著），田中滋（監）：「住み慣れた地域で自分らしい暮らし」を実現する 地域包括ケアサクセスガイド 新版．10-32頁，MCメディカ出版，2020

4）三菱UFJリサーチ＆コンサルティング：〈地域包括ケア研究会〉 地域包括ケアシステムと地域マネジメント（地域包括ケアシステム構築に向けた制度及びサービスのあり方に関する研究事業報告書），平成27年度厚生労働省老人保健健康増進等事業．平成28年3月　https://www.murc.jp/wp-content/uploads/2022/11/koukai_160509_c1.pdf（2023年2月24日閲覧）

5）三菱UFJリサーチ＆コンサルティング：〈地域包括ケア研究会〉 地域包括ケアシステムを構築するための制度論等に関する調査研究事業報告書（平成25年度厚生労働省老人保健健康増進等事業）．平成26年3月　https://www.murc.jp/wp-content/uploads/2022/11/koukai_140513_c8.pdf（2023年2月24日閲覧）

6）三菱UFJリサーチ＆コンサルティング：地域包括ケア研究会報告書—2040年に向けた挑戦—（地域包括ケアシステム構築に向けた制度及びサービスのあり方に関する研究事業報告書），平成28年度厚生労働省老人保健健康増進等事業．平成29年3月　https://www.murc.jp/wp-content/uploads/2022/11/h28_01.pdf（2023年3月5日閲覧）

7）厚生労働省：第9期介護保険事業（支援）計画の作成準備について．21頁，令和4年8月3日　https://www.mhlw.go.jp/content/12301000/000971136.pdf（2023年2月24日閲覧）

8）厚生労働省：保険者機能強化推進交付金及び介護保険保険者努力支援交付金．　https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_17527.html（2023年2月24日閲覧）

9）厚生労働省老健局介護保険計画課：第8期介護保険事業計画における介護予防等の「取組と目標」設定の手引き〜介護予防・日常生活圏域ニーズ調査の活用〜．令和元年10月　https://www.mhlw.go.jp/content/12301000/000558269.pdf（2023年3月5日閲覧）

10）Moriyama Y, et al: What Makes Super-Aged Nations Happier? Exploring Critical Factors of Happiness Among Middle-Aged Men and Women in Japan. World Med Health Policy 10: 83-98, 2018

11）森川美絵，他：社会的ケア関連QOL尺度the Adult Social Care Outcomes Toolkit（ASCOT）の日本語翻訳：言語的妥当性の検討．保健医療科学 67：313-321, 2018

12）Nakamura-Thomas H, et al: Japanese translation and cross-cultural validation of the Adult Social Care Outcomes Toolkit（ASCOT）in Japanese social service users. Health Qual Life Outcomes 17: 59, 2019

13）Shiroiwa T, et al: Development of Japanese utility weights for the Adult Social Care Outcomes Toolkit（ASCOT）SCT4. Qual Life Res 29: 253-263, 2020

14）Nakamura -Thomas H, et al: Assessing the Structural Characteristics of the Japanese Version of the Adult Social Care Outcomes Toolkit for Carers. Home Health Care Management ＆ Practice 34: 17-23, 2021

15）Shiroiwa T, et al: Japanese preference weights of the Adult Social Care Outcomes Toolkit for Carers（ASCOT-Carer）. Qual Life Res 31: 2143-2151, 2022

16）高橋秀人，他：英国の地域包括ケアに用いられる社会指標の枠組み．公衆衛生 83：683-689, 2019

17）森山葉子，他：日本語版ASCOTによる要介護高齢者の社会的ケア関連QOLの測定と関連要因．保健医療科学 69：460-470, 2020