公衆衛生87巻7号

2023年07月発行

連載 All about 日本のワクチン・7

ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチン

著者： 川名敬¹

所属機関： ¹日本大学医学部産婦人科学系産婦人科学分野

ページ範囲：P.702 - P.705

1．当該疾患の発生動向
　ヒトパピローマウイルス（以下、HPV）は、全女性の約50-80%が一生に一度は感染している^1）。年齢別の日本女性におけるHPV-DNA検査の陽性率は、10歳代が最も高率で30-40%にも及ぶ。その後、20歳代で20-30%、30歳代で10-20%、40歳代で5-10%、と年齢とともにDNA陽性率は見かけ上は減少する^2）。
　HPVには200種以上の遺伝子型（以下、タイプ）がある。子宮頸がんにおけるHPVタイプの分布は、HPV16型が約半数を占め、二番目に多いHPV18型は10-20%程度である。HPV45、31、33型がこれに続いている。その結果、子宮頸がん全体の約70%はHPV16、18型に起因する^3）。

参考文献

1）Gravitt PE: The known unknowns of HPV natural history. J Clin Invest 121: 4593-4599, 2011

2）Ho G Y, et al: Natural history of cervicovaginal papillomavirus infection in young women. N Engl J Med 338: 423-428, 1998

3）Azuma Y, et al: Human papillomavirus genotype distribution in cervical intraepithelial neoplasia grade 2/3 and invasive cervical cancer in Japanese women. Jpn J Clin Oncol 44: 910-917, 2014

4）Onuki M, et al: Human papillomavirus infections among Japanese women: age-related prevalence and type-specific risk for cervical cancer. Cancer Sci 100: 1312-1316, 2009

5）Lei J, et al: HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer. N Engl J Med 383: 1340-1348, 2020

6）Kjaer SK, et al: Real-World Effectiveness of Human Papillomavirus Vaccination Against Cervical Cancer. J Natl Cancer Inst 113: 1329-1335, 2021

7）European Medicines Agency（EMA）: Reports of CRPS and POTS after HPV vaccination are consistent with what would be expected in this age group. EMA/714950, 2015年11月5日

8）厚生労働省：第15回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会，平成27年度第4回薬事・食品衛生審議会医薬品等安全対策部会安全対策調査会資料．2015年　https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/chousa/index.html（2023年3月29日閲覧）

9）Suzuki S, et al: No association between HPV vaccine and reported post-vaccination symptoms in Japanese young women: Results of the Nagoya study. Papillomavirus Res 5: 96-103, 2018

10）文部科学省初等中等教育局健康教育・食育課：がん教育推進のための教材（令和3年3月 一部改訂）．　https://www.mext.go.jp/a_menu/kenko/hoken/1369992.htm（2023年3月29日閲覧）