公衆衛生88巻10号

2024年10月発行

特集 その政策にエビデンスはあるんか!?—根拠に基づく健康政策（EBHP）を進めるために

糖尿病性腎症重症化予防の効果に関する文献レビュー

著者： 天笠志保¹ 末田敬志朗¹ 持丸瑛梨¹ 福田吉治¹

所属機関： ¹帝京大学大学院公衆衛生学研究科

ページ範囲：P.982 - P.988

ポイント
◆糖尿病性腎症重症化予防の効果を検証した7件の論文をレビューした。
◆アウトカムは腎機能・透析導入率やHbA1cが多かったものの、合併症や医療費、受診行動に関する報告もみられた。
◆採用された論文には追跡期間が短い研究や対象者数が少ない研究も含まれており、今後、長期的な評価を含めたさらなる検証が必要である。

参考文献

1）厚生労働省：糖尿病性腎症重症化予防プログラムの改定について．令和6年3月28日　https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_38699.html（2024年7月9日閲覧）

2）友利幸之介，他：スコーピングレビューのための報告ガイドライン日本語版：PRISMA-ScR．日臨作療研 7: 70-76, 2020

3）Ouzzani M, et al: Rayyan-a web and mobile app for systematic reviews. Syst Rev 5: 210, 2016

4）Kazawa K, et al: Development and Evaluation of Disease Management Program and Service Framework for Patients with Chronic Disease. Health 7: 729-740, 2015

5）Kawaguchi H, et al: Does disease management for diabetic nephropathy reduce medical expenditure? Evidence from a three-period difference-in-differences analysis. BMC Health Serv Res 20: 403, 2020

6）Ikeda A, et al: Effect of the Diabetic Nephropathy Aggravation Prevention Program on medical visit behavior in individuals under the municipal national health insurance. J Diabetes Investig 14: 782-791, 2023

7）Kazawa K, et al: Efficacy of a disease management program focused on acquisition of self-management skills in pre-dialysis patients with diabetic nephropathy: 24 months follow-up. J Nephrol 28: 329-338, 2015

8）Watanabe H, et al: Long-term effectiveness of a disease management program to prevent diabetic nephropathy: a propensity score matching analysis using administrative data in Japan. BMC Endocr Disord 22: 135, 2022

9）天野方一，他：千葉県市原圏域における糖尿病性腎症重症化予防事業の実施報告．帝京医誌 45: 45-52, 2022

10）天野方一，他：東京都国保・自治体における糖尿病性腎症重症化予防プログラムの実施状況．帝京医誌 44: 153-163, 2021

11）Matsushita K, et al: Risk of end-stage renal disease in Japanese patients with chronic kidney disease increases proportionately to decline in estimated glomerular filtration rate. Kidney Int 90: 1109-1114, 2016