公衆衛生88巻10号

2024年10月発行

特集 その政策にエビデンスはあるんか!?—根拠に基づく健康政策（EBHP）を進めるために

—成人保健のEBHP・1—特定健康診査・特定保健指導

著者： 中山健夫¹

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科社会健康医学系専攻健康情報学分野

ページ範囲：P.989 - P.994

ポイント
◆特定健診・特定保健指導は「高齢者の医療の確保に関する法律」で定められ、メタボリックシンドローム対策として2008年に開始された。
◆臨床における肥満改善指導は一定のエビデンスで推奨されているが、スクリーニングも含む一般的な健診の健康アウトカムの改善効果は確実性の高いエビデンスで支持されていない。
◆現在、そして今後の特定健診・特定保健指導の在り方を検討していく上で、実際のデータを活用した慎重な疫学的知見の蓄積が望まれる。

参考文献

1）メタボリックシンドローム診断基準検討委員会：メタボリックシンドロームの定義と診断基準．日内会誌97-794-809, 2005

2）厚生労働省：標準的な健診・保健指導プログラム（令和6年度版）．令和6年4月　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000194155_00004.html（2024年7月9日閲覧）

3）厚生労働省：厚生労働科学研究費補助金循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究事業「健康診査・保健指導における健診項目等の必要性，妥当性の検証，及び地域における健診実施体制の検討のための研究」（代表研究者　岡村智教）．令和元年度〜令和3年度　https://mhlw-grants.niph.go.jp/project/156595（2024年7月9日閲覧）

4）厚生労働省：厚生労働科学研究費補助金循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究事業「健康診査・保健指導における効果的な実施に資する研究」（代表研究者　岡村智教）．令和4年度〜令和5年度　https://mhlw-grants.niph.go.jp/project/162564（2024年7月9日閲覧）

5）厚生労働省：厚生労働科学研究費補助金循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究事業「特定健康診査および特定保健指導における問診項目の妥当性検証と新たな問診項目の開発研究」（代表研究者　中山健夫）．令和3年度〜令和5年度　https://mhlw-grants.niph.go.jp/project/156825（2024年7月9日閲覧）

6）US Preventive Services Task Force; Curry SJ, et al: Behavioral Weight Loss Interventions to Prevent Obesity-Related Morbidity and Mortality in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA 320: 1163-1171, 2018

7）Krogsbøll LT, et al: General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease. Cochrane Database Syst Rev 1（1）: CD009009, 2019

8）Nakao YM, et al: Effectiveness of nationwide screening and lifestyle intervention for abdominal obesity and cardiometabolic risks in Japan: The metabolic syndrome and comprehensive lifestyle intervention study on nationwide database in Japan（MetS ACTION-J study）. PLoS One 13: e0190862, 2018

9）Fukuma S, et al: Association of the National Health guidance Intervention for Obesity and Cardiovascular Risks With Health Outcomes Among Japanese Men. JAMA Intern Med 180: 1630-1637, 2020

10）中山健夫，他：ビッグデータは健康増進に向ける行動変容を促進できるのか．社会保障研究 9: 20-31, 2024