公衆衛生88巻12号

2024年12月発行

連載 All about 日本のワクチン・24

狂犬病ワクチン

著者： 石金正裕¹²³

所属機関： ¹国立国際医療研究センター病院 国際感染症センター ²WHO協力センター ³AMR臨床リファレンスセンター

ページ範囲：P.1245 - P.1247

文献概要

1．当該疾患の発生動向
　狂犬病は、狂犬病ウイルスによる感染症で、全世界100カ国以上で報告され、毎年、数千万人が狂犬病に感染し、数万人が死亡していると推定されている^1）。旅行者が狂犬病に感染する割合は、旅行者10万人当たり16〜200人と推定されている^1）。多くは、アジアやアフリカで発生している。日本では狂犬病は土着しておらず、1957年以降、病輸入症例として1970年に1例（ネパールで感染）、2006年に2例（2例ともフィリピンで感染）、2020年に1例（フィリピンで感染）が報告されている^2）。地域ごとのリスクは世界保健機関（World Health Organization: WHO）や米国疾病予防管理センター（Centers for Disease Control and Prevention: CDC）のウェブサイトから確認できる^1）3）。多くは地方で発生しており、特に小児で感染リスクが高い。主な感染経路はイヌであるが、先進国においては、キツネ、アライグマ、コウモリなどの野生動物も感染経路となる。有効な治療薬はなく、死亡率はほぼ100%であるため、ワクチン接種による予防が極めて重要である。

参考文献

1）Wallace R, et al: Rabies. CDC Health Information for International Travel 2024: the yellow book.　https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2024/infections-diseases/rabies（2024年9月5日閲覧）

2）野崎康伸，他：日本国内で2020年に発生した狂犬病患者の報告．IASR 42: 81-82　https://www.niid.go.jp/niid/ja/rabies-m/rabies-iasrd/10301-494d01.html（2024年9月5日閲覧）

3）WHO: Rabies.　https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/rabies（2024年9月5日閲覧）

4）WHO: Rabies vaccines: WHO position paper-April 2018.　https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/272371/WER9316.pdf?ua=1（2024年9月5日閲覧）

5）医薬品医療機器総合機構：ラビピュール（添付文書）.　https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/340278_6313400E1025_1_03（2024年9月5日閲覧）