臨床眼科20巻1号

1966年01月発行

臨床実験

眼科手術中におこるOculocardiac Reflexの予防および治療

著者： 佐藤光男¹ 里吉光子¹ 茅稽二¹ 工藤裕¹ 武藤賢二¹ 高橋敬蔵¹ 河村良平¹ 山中郁男¹ 加藤和男² 赤松恒彦²

所属機関： ¹順天堂大学医学部麻酔科 ²順天堂大学医学部眼科

ページ範囲：P.47 - P.52

I．緒言
　眼科手術の際にしばしばおこる徐脈はoculo—cardiac reflex （OCR）として知られている。このときの心電図変化は洞性徐脈，結節調律，房室ブロック，Pの二相性または逆転，wanderingof pacemaker，期外収縮，稀に心室細動等々である^1）〜5）。出現率はKirsch^2）らによれば50例中15例（30％），Mendelblatt^4）らによれば50例中9例（18％）という。これを斜視手術に限つてみると発生率は極めて高く，SorensonとGilmore^1）によれば17例全部に，Bosomworthら^3）によれば28例中23例（82.1％）にかかる変化がみられている。とくに外直筋よりも内直筋の手術操作に頻発することは衆議一致するところである^3）6）7）。
　このようなoculocardiac reflexによる変化は多くの場合危険を伴なわないが，時に心停止を来すこともある。SorensonとGilmore^1）は内直筋牽引により突然心停止を来し胸部叩打により蘇生し得た1例を報告，MallinsonとCoombes^8）は斜視手術中に突然心停止が起り開胸心マッサージをしたが不幸にも死亡した1例を報告している。