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連載 眼科図譜・227
嚢腫様増殖をきたした両眼性特発虹彩腫瘍の1例
著者: 本田孔士1 坂土英2 宇山昌延1 浅山邦夫1
所属機関: 1京都大学医学部眼科学教室 2愛媛大学医学部眼科学教室
ページ範囲:P.1131 - P.1132
文献購入ページに移動症例:33歳,女性。主訴:両眼の視力障害。1973年3月,偶然に両眼(特に左眼)の視力障害に気付き某医を受診,両眼虹彩嚢腫の診断を受けている。1973年9月,左眼の視力障害の増強と流涙感を訴え再度,同医を受診し,約半年の間に腫瘤の成長が速かなることを指摘きれ,京大眼科へ紹介された。1973年9月25日初診。
両眼の虹彩瞳孔縁部より第1,2図のごとき嚢腫様の増殖が認められ,左眼では瞳孔領を塞ぐほどであり,右眼はやや程度が軽い。瞳孔反射は両眼とも正常に保たれており,虹彩根部には腫瘤を認めない。右眼水晶体核に,ごく軽度の混濁を認めるが,その他,前眼部,眼底に器質的,機能的著変を認ない。全身的にも特記すべき異常は発見されなかつた。特殊な薬剤の使用,眼手術の既往歴はない。左眼視力は明所にて20cm/F.Z.(矯正不能),暗室または散瞳剤使用により0.1(−5. 0D 1.0)であつた。愁訴は,嚢腫による瞳孔閉塞と考えられ,1973年10月3日,左眼において,上方で全虹彩切除を行なつた(第3図)。左眼術後,外来にて経過観察中であつたが,右眼虹彩瞳孔縁の腫瘤が依然として著明に存在しているため(第4図),右眼においても,上方で虹彩金切除を施行する。両眼とも,術後,視力,視野の改善が見られた。下方の瞳孔縁部に残つた嚢腫は術後,縮小傾向を示した。その後,外来にて経過観察中であるが,腫瘤の増大は見られない。
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