臨床眼科32巻7号

1978年07月発行

GROUP DISCUSSION

眼感染症

著者： 内田幸男² 北野周作¹

所属機関： ¹日大 ²東京女子医大

ページ範囲：P.1163 - P.1169

1．周期性好中球減少症に伴つた眼瞼壊疽の1例
　本邦で未だ7例の報告をみるにすぎない周期性好中球減少症に，眼瞼壊疽を伴つた症例を経験したので報告する。症例は生後6カ月の男児で，発熱，咽喉発赤，下痢をもつて発生した。発症後6日目に左眼瞼発赤を起こし，10日目には眼瞼皮膚全体の壊死へと進行した。この部より緑膿菌が検出された。22日目にはこの壊死は更に進行し，中央部は黒褐色を呈し，周辺部は皮下浸潤性の深い潰瘍を形成していた。壊疽部の鼻側は左鼻翼にも及び鼻腔を通じ，更に右眼瞼皮下の壊死部と通じていた。左眼球の前房は血性膿で充満されていた。右眼は結膜炎症状を呈していた。全身的には肛門部に同様の壊死所見が認められた。5週目で腹部に大網の壊死による膿瘍を認め切除した。また10週目で左眼壊死部が眼球を含め脱落した。この間周期性好中球減少症と判明し，免疫療法，抗生物質，ステロイド投与，輸血などで次第に全身状態が回復し，眼瞼および肛門の壊死部はほとんど修復された。