臨床眼科33巻2号

1979年02月発行

特集 第32回日本臨床眼科学会講演集　（その1） 学会原著

蚕蝕性角膜潰瘍の外科的治療—大腿筋膜自家移植と結膜コラゲナーゼ活性

著者： 中野秀樹¹ 堀久枝² 永井裕²

所属機関： ¹筑波大学臨床医学系 ²東京医科歯科大学難治疾患研究所

ページ範囲：P.187 - P.193

緒　言
　蚕蝕性角膜潰瘍（以下M．U．）は，Mooren'sUlcerとも呼ばれており，比較的まれな疾患であるが，激痛をともないまたしばしば両側性に出現し難治性である。原因も不明である。最近，角膜潰瘍の成因ならびに進行に角膜コラゲナーゼ活性の上昇が密接に関与することが，Slansky, Itoiら^1）により指摘され，コラゲナーゼ阻害物質を用いた治療法が，M．U．に対しても応用されたが，決定的なものとはなりえなかつた。
　1975年Brown^2）は，M．U．の潰瘍隣接部結膜にも，角膜と同様にコラゲナーゼ活性の上昇を認め，この結膜コラゲナーゼの病的産生こそが，角膜潰瘍を進行せしめるものと推論している。さらにBrownはこの論拠から，結膜コラゲナーゼを抑制することが，M．U．の治療として，より適切であるとし，その手段として角膜潰瘍部の掻爬を含む潰瘍隣接部結膜の切除^3）を提唱している。この方法は，本邦では武井ら^4）によつて追試され，有効であると判定されている。