臨床眼科33巻4号

1979年04月発行

斜視の原因と治療

II．外斜視の原因と治療

著者： 三井幸彦¹

所属機関： ¹徳島大学

ページ範囲：P.554 - P.555

　外斜視は眼の安静位が外斜の人がFusionを喪つておこるのではなく，本来正位の人において，注視眼（Mastereye）から異常なSensori-motoric reflexが発生して，他眼（Slave eye）の外直筋を収縮させる結果おこるものであること。外斜位（Exophoria）の人ではこのReflexはFusionが優位にある時はおこらないが，例えば1眼を遮閉してFusionを妨げれば，遮閉眼はSlave eyeになる。開放眼はMaster eyeになり，光刺激下においてSlave eyeの外直筋を収縮させるReflexを発信するようになる。
　Fusionの優位性が低下すると1眼を遮閉しなくとも遠見時や，注視の意志が低下している時には，MastereyeがRefiexを発信し，Slave eyeが外転する。同時にSlave eyeの視力に抑制がかかる。これが間歇性外斜視Phoria-tropiaである。このRefiexは光刺激がなければ伝達されないから，光刺激を絶てば正位に戻る。やがてReflexが常在性のImpulseになつた時，外斜視Exotropiaになる。常在性のImpulseは光刺激がなくとも伝達される。したがつてExophoria（phoria-tropiaを含む）は暗室では正位になるが，Tropiaになると光刺激を絶つただけでは正位にならない。