臨床眼科34巻2号

1980年02月発行

斜視の原因と治療

Ⅻ（最終回）．外斜視の原因とMaster Eye手術の効果

著者： 三井幸彦¹

所属機関： ¹徳島大学

ページ範囲：P.258 - P.259

文献概要

　本シリーズを終るにあたつて，外斜視の原因とMastereyeを手術した場合の効果とを一括してみよう。既に100例以上の患者について手術してみたが，その効果は抜群であり，持続的である。かつその効果が機能的であることを示している。
　図1は外斜の成因を模式化したもので，黒の矢印で示すように異常が進展するものと推定される。特発性のものでは何等かの原因（？印）により，まず中枢における両眼視能に抑制がかかる。そうするとFusionが働かなくなるので，両眼の内直筋のTonusが低下する。これが引き金となつてMaster eyeのProprioceptionに異常Impulseが発生し，その結果Slave eyeは外斜する。異常Impulseは更にFusionを抑制し，ここに悪循環をくりかえす。またFusionの抑制はSlave eyeの弱視をおこす。廃用性外斜視は図の「一眼視力喪失」から出発して特発性のものと同じ経路を経て発生する。両者は基本的には同じである。