臨床眼科34巻7号

1980年07月発行

特集 第33回日本臨床眼科学会講演集　（その6） 学会原著

陳旧性硝子体出血に対するウロキナーゼ硝子体内注入療法

著者： 沖坂重邦¹ 杉町剛美² 石田誠夫¹ 百瀬隆行¹ 武谷ピニロピ² 樋渡正五¹

所属機関： ¹防衛医科大学校眼科学教室 ²武谷病院眼科

ページ範囲：P.1025 - P.1030

　高度の硝子体出血があり，8〜78カ月の非観血的治療にもかかわらず，一向に吸収の兆のみられない9例9眼に，フィブリン溶解酵素活性化剤であるウロキナーゼ24,000国際単位を前房水に溶解し，毛様体扁平部より硝子体内に注入した。
　硝子体混濁のほぼ完全に吸収されたもの5例，かなり吸収されたが一部に混濁の残っているもの3例，変化のみられなかったもの1例であった。術後の視力改善は著効5例，有効1例，あまり効果の認められなかったもの3例であった。
　ウロキナーゼ硝子体内注入により前房蓄膿を伴うぶどう膜炎を7例に惹起したが，術後2〜3週間後にはほぼ消退した。しかし術後3カ月目に膨隆虹彩を伴う続発性緑内障を惹起し，虹彩切除術を行った1症例を経験した。術後合併症を考慮しても，陳旧性硝子体出血に対してウロキナーゼ硝子体内注入を第1選択とし，それで効果のみられなかったものに対して，硝子体切除術を試みるべきと考える。