臨床眼科35巻5号

1981年05月発行

特集 第34回日本臨床眼科学会講演集　（その5） 学会原著

慢性関節リウマチ金療法による角膜金症について

著者： 勝呂慶子¹ 霜鳥政光¹ 松井宣夫² 勝呂徹²

所属機関： ¹千葉大学医学部眼科学教室 ²千葉大学医学部整形外科学教室

ページ範囲：P.779 - P.785

（1）慢性関節リウマチ（RA）にて金療法施行中の症例81例につき眼科的検索を行ったところ，30例に角膜金症を認めた。
1）総投与量1,500mg以上では，32例中24例に角膜金症を認めた。投与期間2年以上では41例中29例に沈着を認めた。
　総投与量および投与期間と金沈着の程度には，相関関係を認めた。
2）血中濃度および1回注射量と角膜金症との間には，相関関係を認めなかった。
3）生体角膜内皮撮影装置にて，角膜実質に黄褐色の光輝性粒子を認めた。
（2）白色家兎6羽に100mg／kgのGold Sodium Thiomalate （GTM）を筋注し，臨床的検索，眼組織の金含有量測定，組織学的検索を行った。
1）家兎角膜には，人眼にみられるような金粒子の所見は認めなかった。
2）涙液，房水，硝子体に金が検出された。
3）光顕的検索で，角膜，結膜，強膜，ぶどう膜，外眼筋，涙腺，Harder腺に金染色陽性顆粒を認めた。
4）電顕的検索にて，角膜実質細胞，内皮細胞，膠原線維間に電子密度の高い顆粒状，針状の物質を認めた。
　以上より，角膜への金沈着ルートとして，涙液，輪部血管，房水の可能性を考えた。