臨床眼科35巻9号

1981年09月発行

臨床報告

Paracentral serous chorioretinopathyを併発したfundus albipunctatusの1症例

著者： 林倫子¹ 藤岡孝子¹ 近藤武久¹

所属機関： ¹神戸中央市民病院

ページ範囲：P.1536 - P.1540

　Fundus albipunctatusに傍中心性網脈絡膜症を併発した症例を報告した。症例は34歳の男性で，飛蚊症のため精査を希望し来院された。眼底には，大きさ一定の黄白色小斑点が，黄斑部を含む後極部から赤道部まで散在していた。諸検査の結果，典型的なFundus albipunctatusの症例と診断された。
　定期的に経過観察を行っていたところ，初診から1年3カ月後に，耳側赤道部に限局性の漿液性網膜剥離をきたし，螢光眼底造影にて，その部に1個の点状螢光漏出点が認められた。アルゴンレーザー光凝固を行い，症状は軽快した。
　Fundus albipunctatusの病理組織学的な検索はこれまでになされていないので，この疾患の本態については憶測の域を出ない。螢光眼底所見から網膜色素上皮の障害は論じられていたが，本症のようにneuro-sensory retinaの限局性剥離を併発する例があることは，本症の本来の病変である斑点の存在，あるいは色素上皮の変化の拡大により，色素上皮のbarrier機能に破綻を生ぜしめたことが推定できる。
　Fundus albipunctatusにこのような2次変化を来たした症例報告は，これまでにないが，本症例も病巣が黄斑部から離れているために自覚症状を欠き，定期的な眼底検査で偶然発見されたものであった。詳細な眼底検査により，同様な変化の検出は，もっと高率にみられるものと期待される。