臨床眼科36巻11号

1982年11月発行

薬の臨床

アシクロビル®（ACV）の単純ヘルペス性角膜炎に対する治療効果の検討

著者： 塩田洋¹ 三井幸彦¹ 山根伸太¹ 北野周作² 中馬光² 内田幸男³ 金子行子³ 田中直彦⁴ 佐々木隆敏⁴ 泰野寛⁴ 小林俊策⁵ 寺西秀人⁵ 徳田久弥⁶ 有本敬三⁶ 大石正夫⁷ 永井重夫⁷ 嶋田孝吉⁸ 澤充⁸ 原二郎⁹

所属機関： ¹徳島大学 ²日本大学 ³東京女子医科大学 ⁴横浜市立大学 ⁵山口大学 ⁶杏林大学 ⁷新潟大学 ⁸自治医科大学 ⁹近畿中央病院

ページ範囲：P.1405 - P.1414

　アシクロビル®（ACV）のヘルペス性角膜潰瘍に対する治療効果を，9施設の共同研究によって検討した。92例の患者を3％ACV軟膏1日5回点眼によって治療した結果，81例（88％）において潰瘍は14日以内に消失し，それらの例における潰瘍消失平均日数は5.8±3.40であった。一般的副作用としてはACV自身によると思われるものは1例もなかったが，細菌混合感染防止のため併用した抗生物質点眼液に刺激のあった者1例，ACV軟膏基剤による過敏性反応と思われるものが1例あった。びまん性表層角膜炎（KSD）は角膜ヘルペスの症状としてもおこり，潰瘍の治癒過程においても発生するものであるが，ACV軟膏点眼の副作用としても発生する場合もあることが推定された。しかしそのために治療が中断されたり，発生したKSDに治療を加える必要のあるような症例はなかった。
　これを要するに，ACVはすぐれたヘルペス性角膜炎の治療薬（抗ヘルペス剤）と考えられるが，欧米における驚異的な治療効果報告（99％の症例で10日以内に潰瘍消失，平均4.5日）に比べると，日本における成績はやや落ちるようにも考えられる。これらの問題は現在進行中のIDUとの二重盲検試験の結果をまって結論を出す予定である。