臨床眼科37巻3号

1983年03月発行

特集 第36回日本臨床眼科学会講演集　（その3）

学会原著

卵黄状黄斑変性症の臨床像

著者： 板垣隆¹ 宇山昌延¹

所属機関： ¹関西医科大学眼科教室

ページ範囲：P.343 - P.349

文献概要

　卵黄状黄斑変性症の3症例を観察した。症例は12歳，30歳，46歳で，sporapic　caseと思われ両眼羅患していた。第1例は卵黄様病巣をもつ嚢腫期から5年間の観察中にscrambled eggを示す嚢腫）崩壊期を経て変性萎縮を示す瘢痕期へ進行した。策2例は卵黄様病巣にscrambled eggと色素沈着を伴った嚢腫の崩壊期から瘢痕期へ移行しつつあった。第3例は，いわゆるpseudohypopyonを伴った著明なscrambled eggの限底を示し，他眼は結合組織増殖と，そこに螢光造影で網膜下新生血管がみられ，合併症が発生していた。
　細隙灯顕微鏡でみると，3症例とも病巣はすべて黄斑部網膜の深層にあり，黄斑部以外の網膜は正常で，周辺視野は正常，視力は比較的良かった。ERGは正常であったが，EOGに著明な低下をみた。螢光造影では卵黄様の嚢腫は低螢光であり，嚢腫が崩れてscrambled eggとなると過螢光を示した。
　この様に本症の典型的な所見は良く知られているが，多彩な眼底所見を示すので他疾患との鑑別診断が必要となる。診断にはコンタクトレンズによる細隙灯顕微鏡検査，螢光眼底造影，電気生理学的検在とくにEOGが有用であった。