臨床眼科37巻4号

1983年04月発行

特集 第36回日本臨床眼科学会講演集　（その4） 特別講演

小児眼科：先天白内障を中心として

著者： 植村恭夫¹

所属機関： ¹慶応義塾大学医学部眼科

ページ範囲：P.431 - P.446

　先天白内障は視性刺激遮断として発達期の視覚系に影響を及ぼし，片眼先天白内障ではform vision deprivation amblyopiaを，両眼先天白内障ではsensory defect typenystagmusをもたらす。視性刺激遮断の感受性は生後2カ月ごろより急激に増加し，6カ月より24カ月までは強くその後しだいに減少するが，10歳あるいはそれ以上まで感受性はみられる。このことより，片眼先天白内障では生後4週以内に手術を行い，可及的早期（4日以内）にコンタクトレンズによる無水晶体眼の矯正，健眼遮閉を施行する。両眼先天白内障では8週以前に手術を施行し，左右眼の手術間隔はできるだけ短くし（3日以内），可及的早期（5日以内）にコンタクトレンズによる無水晶体眼の矯正を施行し，眼鏡装用ができるようになれば，できるだけ早く眼鏡装用にきりかえる。今回の研究においてこのような治療の中での最も難問は，無水晶体眼の矯正にあることが明らかとなった。
　すべての治療が視性刺激遮断の感受性期に施行される関係上，手術の適応を含め，術後視力の評価，健眼遮閉による遮閉弱視の予防のためには，PL法による視力評価が重要である。