臨床眼科37巻5号

1983年05月発行

特集 第36回日本臨床眼科学会講演集　（その5） 学会原著

EMGによる外斜視master eyeの決定

著者： 田村修¹ 三井幸彦¹

所属機関： ¹徳島大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.661 - P.664

　外斜視のmaster eye手術は，手術効果および両眼視能抑制の除去にすぐれている（子供のphoria-tropiaを除く）^1,2）。したがって外斜視のmaster eyeを決定し，master eye手術を行うことは重要である。しかし実際には臨床的にmaster eyeを決定することが困難な例がある。両眼視力の良いphoria-tropiaや一見交代性に見える外斜視である。そこで水平4直筋のEMGによりmaster eyeを決定する力法を検討した。その結果，次のような結論を得た。
（1）外斜視のmaster eyeに軽いforced adductionを加えると，一般に反対側の眼のEMGのみに変化がおこる。これはMF現象に相当し，外斜視特有の現象である。
（2）外斜視のrnaster eyeにductionを加えると，時としてversionを示すようなEMG所見がおこる。これはRPRに相当した現象である。
（3）外斜視のslave eyeにductionを加えても，ductionを加えた眼のEMGに変化がおこることはあっても反対側の眼のEMGに変化がおこることはない。これは正常者にも見られるipsilateralなproprioceptive reflexであろう。
　以上のように，外斜視の1眼にductionを加えて，EMGにMF現象またはRPRに相当する変化が認められれば，ductionを加えた眼がmaster eyeである。