臨床眼科38巻7号

1984年07月発行

特集 第37回日本臨床眼科学会講演集　（その6） 学会原著

CO₂レーザーによる緑内障減圧術（trabeculo-trephin）の臨床成績

著者： 寒河江豊¹ 千代田和正¹

所属機関： ¹埼玉医科大学眼科

ページ範囲：P.723 - P.727

（1）低出力（1W以下）で安定性のよいCO₂レーザー装置を，顕微鏡下での緑内障手術（trabcculectomy）に応用した。
（2）対象は薬物でのコントロールが不良な緑内障眼21例23眼である。全例で術後6カ月以上経過を観察した。このなかには従来の濾過手術では眼圧のコントロールが困難とされる出血性緑内障が9眼含まれている。
（3）手術方法は従来のtrabeculectomyに準じて行った。術中，強膜弁および濾過孔の作成に，また一部の症例では虹彩切除にもCO₂レーザーを使用した。
（4）その結果，23眼中19眼（出血性緑内障9眼中6眼）で眼圧が20mmHg以下にコントロールされ，従来のtrabeculectomyと同等以上の効果が得られた。
（5） CO₂レーザーは切開と凝固が同時に行われるため，出血しやすい組織（出血性緑内障の虹彩切除等）の切開に特に有用であった。
（6）強膜・結膜の切開においてもメスでの切開に比較して炎症が少なく，過剰な肉芽形成や瘢痕化が少ない。そのため濾過孔の閉塞がおこりにくく，持続的な濾過効果を期待できた。