臨床眼科39巻5号

1985年05月発行

臨床報告

極小未熟児における未熟児網膜症—重症型未熟児網膜症の予後と治療における問題点

著者： 上田佳代¹ 山名敏子² 西村みえ子² 近藤乾³

所属機関： ¹福岡市立こども病院眼科 ²九州大学医学部眼科学教室 ³福岡市立こども病院新生児科

ページ範囲：P.675 - P.679

　1980年9月1日から1983年12月31日までに福岡市立こども病院NICUで経験した出生体重1,500g未満の極小未熟児69例について網膜症発生状況を検討し，さらに重症型網膜症の臨床所見，治療，予後について検討した．
（1）網膜症を発生したのは38例（55.0％），そのうち重症型網膜症は7例（10.1％）であった．
（2）重症型は全例在胎28週以下，出生体重1,000g未満で，人工換気療法を受けていた．
（3）重症型の早期診断は，網膜血管先端の位置が耳側では黄斑部から3.5乳頭径以内，鼻側では乳頭縁から6乳頭径以内で，血管先端に異常吻合，走行異常，軽度の怒張が認められれば，これを重症型と診断してよい．
（4）重症型の治療は，光凝固が第一選択で，診断がつき次第すみやかに開始し，境界部と無血管帯を十分に凝固することが重要である．また，治療によりいったん寛解した網膜症が再燃する場合があり，注意すべきである．