臨床眼科40巻11号

1986年11月発行

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感染症・抗生物質，他

著者： 大石正夫¹

所属機関： ¹新潟大

ページ範囲：P.1240 - P.1243

Driebe WT et al : Pseudophakic endophth-almitis diagnosis and management. Oph-thalmology 93 : 442 448, 1986
　眼内レンズ（IOL）術後眼内炎の診断ならびに治療について，1974年より1983年までに経験された83症例につき検討した．年齢は49〜87歳，平均73歳で，IOLの種類との関係はみられなかった．菌培養は62例（75％）に陽性で，硝子体で菌陽性，前房水で陰性例が52％であった．眼内炎の診断に硝子体の菌培養の重要性が強調された．61例は単数菌であり，グラム陽性菌が48株（76％）でSepidermidisが24株（38％）で最も多かった．グラム陰性菌はProteus sp （4株），　Paeruginosa （2株）その他であった．真菌は5株検出された．治療はGM＋CER, CEZの硝子体内注入，真菌例にはAMTBが注入された．ステロイド剤は発症24〜48時間後に全身投与された．vitrectomyは46例（55％）に施行され，IOLの除去が23例（28％）に行われた．視力予後は抗生剤眼内注入のみの症例がvitrectomy併用例より良好であった．vitrectomyの適用には十分慎重であらねばならないことが強調されている．