臨床眼科41巻3号

1987年03月発行

臨床報告

眼内レンズパワー誤差に及ぼす眼軸長の影響

著者： 大路正人¹ 近江源次郎¹ 切通彰¹ 木下茂¹ 柏木豊彦²

所属機関： ¹大阪労災病院眼科 ²市立泉佐野病院眼科

ページ範囲：P.245 - P.249

　眼内レンズパワーの決定において，眼軸長が眼内レンズパワーの誤差に与える影響をBinkhorst式とSRK式を用いて検討した．対象は後房レンズ（AMO社，PC-11）を挿入された186眼．術前の角膜屈折力と眼軸長測定から計算した術後予想屈折値（以下予想レフ値）と実際の術後屈折値（以下術後レフ値）を比較した．
　Binkhorst （4.3）式（前房深度を4.3mmとした術式）は，眼軸長が短い症例で，眼内レンズパワーを強く算出する傾向があり，予想より1.5〜4.0ジオプター（以下D）の近視となった．眼軸長が長くなるにしたがってその傾向は減弱し，眼軸長が25mm以上の症例では誤差はほぼ±0.5D以内となった．Binkhorst （3.0）式（前房深度を3.0mmとした式）でもほぼ同様の傾向がみられたが，誤差が全体的にマイナス寄り（術後遠視寄り）の結果となった．
　一方，SRK式では，眼軸長の短い症例では，誤差は0.0Dであるが，眼軸長が長くなるにしたがって，眼内レンズパワーを強く算出する傾向を示し，眼軸長が26mm以上の症例では，術後約1.2Dの近視となった．mSRK式（A-constantを当科のデータにより変更した式）は，SRK式の結果より約0.3Dだけマイナス寄りの結果となった．
　誤差の平均値,誤差の標準偏差,誤差の変動幅などより,SRK式,mSRK式の方がBinkhorst(4.3)式,Binkhorst(3.0)式よりも信頼性が高かった。眼軸長測定器などの違いにより,誤差の絶対値は変化する場合があるが,Binkhorst式およびSRK式における今回の結果が示す性質は,基本的には変化することはない。したがって最も重要なことは,眼軸長と誤差との関係を定量的に把握し,臨床に応用することであると考えた。