臨床眼科41巻5号

1987年05月発行

特集 第40回日本臨床眼科学会講演集　（2） 学会原著

眼内レンズ挿入術後に認められた不可逆性散瞳について

著者： 谷瑞子¹ 早川純子¹

所属機関： ¹国立東京第二病院眼科

ページ範囲：P.433 - P.437

　1984年1月より施行した計画的嚢外摘出術後に後房レンズを挿入した自験1列248眼のうち，8例8眼（3.2％）に不可逆性散瞳が認められた．男4例，女4例．年齢は58〜78歳．右5眼，左3眼であり，術後観察期間は4〜11カ月であった．術前検査において1例のみがpellucid mar-ginal corneal degenerationを呈した他は異常所見を認めた症例はなかった．術中経過は順調であり，術前，術中に合併症を予測させるものはなかった．術後3〜5日より散瞳が始まり，術後7〜15日で対光反応が消失し，瞳孔径はいずれも7.5〜8mmであった．各種縮瞳剤を使用したが著効といえるものはなく，瞳孔径には変化がみられなかった．全層角膜移植後にみられるUrrets-Zavalia症候群とよく似た現象と思われ，原因や機序に関しては不明であるが，皮質の吸引・灌流の際の圧の変化や，前房内操作による瞳孔括約筋の虚血性変化の可能性は否定できない．