臨床眼科41巻6号

1987年06月発行

特集 第40回日本臨床眼科学会講演集　（3）

学会原著

低眼圧症を伴った外傷性毛様体解離に対する手術療法の一経験

著者： 玉井嗣彦¹ 松本結香¹ 上野脩幸¹ 伊与田加寿¹ 岸茂¹ 割石三郎¹ 森沢あおい¹

所属機関： ¹高知医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.597 - P.601

文献概要

　症例　は，右眼のワイヤーによる鈍的外傷後，アルゴンレーザーによる外傷性毛様体解離部への光凝固（計5回）にもかかわらず，1985年4月30日の受傷時より約7カ月間，低眼圧とそれに起因する視力低下を持続して，当科に紹介された38歳の男性である．
　初診時（1985年11月21日）視力：右0.1（0.2），左2.0（nc）．眼圧：右4mmHg，左15mmHg．患眼は前房浅く，隅角鏡検査で，12時，2時の部を中心に毛様体解離があり，3時から10時まで隅角後退が認められた．眼底は，低眼圧症の症状を示し，乳頭は境界不鮮明で発赤し，黄斑部には放射状皺襞形成がみられた．
　入院後ステロイドの内服，同剤およびアトロピンの点眼療法にも効果がないため，1986年1月13日に，全麻下で角膜輪部より9.5mmを中心に8〜11mmの強膜を全周性に観音開きに半層切開し，直径1.5mmのシリコンロッドを埋没した．その後，網膜剥離用プローベで，埋没部の角膜側に冷凍凝固を−60℃，30秒で計22発全周性に施行した．術後，前房はしだいに深く形成され，眼圧は10日目に正常（15mmHg前後）に復した．眼底所見も改善し，1カ月半後には視力0.7（0.9）となり，以後経過は良好である．
　シリコンロッドを埋没させたので美容的にも問題はなく，術式もそれほど困難ではないので，本法は第一選択としてもよい手術法の一つと考えられた．