臨床眼科41巻6号

1987年06月発行

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神経眼科，他

著者： 向野和雄¹

所属機関： ¹北里大

ページ範囲：P.626 - P.627

Peessin MS et al : Clinical features and mecha-nism of occipital infarction. Ann Neurol 21 : 290-299, 1987
　日常診療の中で同名半盲は比較的経験する症候であり，それが唯一の臨床症候であることが多く，眼科医の役割は大きい．
　本論文は老人社会になりますます増加すると思われる，後頭葉梗塞（後大脳動脈閉塞）の臨床像とそのメカニズムを明らかにしようとしたものである．35例の同名半盲を示し，CT scanで確認された多数症例を分析した．23例を脳血管撮影で確認し，TIAのまれなこと，発症時の症状が最も強いことから梗塞がその原因と考えられた．大変大切なことに約半数17例が半盲のみが唯一の神経学的症候であった．3例は重大な脳幹梗塞を示していた．これら35例をその発症機構から五つのグループに分類すると，1）心疾患（心房細動など）から10例，2）椎骨脳底動脈アテロームからの他の梗塞も伴ったもの6例，3）片頭痛5例，4）全身疾患で凝固亢進を伴ったもの3例，5）原因不明の梗塞11例と分けられた．その後治療によりその内26例（74％）はその他の発作はおこらず，3例が再発作，6例が死亡した．