臨床眼科41巻6号

1987年06月発行

特集 第40回日本臨床眼科学会講演集　（3） 学会原著

角膜移植提供眼の細菌汚染について

著者： 岡本繁¹ 松崎裕子¹ 植栗一恵¹

所属機関： ¹臨床眼科研究所

ページ範囲：P.634 - P.639

　眼球保存液に添加する抗生剤は固定したものではなく，耐性菌の推移に応じて決定すべきものと考える．現在米国の多くのアイバンクでは眼球保存液にGentamicin （GM）が添加されており，わが国では眼球保存液・II （EP-II・科研）の添付文書にはPenicillin G （PCG），Streptomicin（SM）を添加するよう記載されている．我々は1984年5月より1986年4月までの2年間に提供を受けた角膜移植提供眼204眼について保存液，強角膜片からの細菌培養を行い，次の結果を得た．
（1）スリランカ提供眼156眼は抗生剤を添加しない保存液に全眼球として保存されていたが，約70％の眼球に細菌汚染がみられた．
（2）国内提供眼28眼は主として強角膜片として，Mezlocillin （MZPC）を添加した保存液に保存されていたが約18％に細菌汚染がみられた．
（3）米国眼20眼はGMを添加したMcCarey-Kaufman液（M-K液）に強角膜片として保存されていたが，菌は全く検出されなかった．
（4）総検出菌株数は492株でうち44株が真菌であった．内訳はCoagulase （-）ぶどう球菌が17.5％，ぶどう糖非醗酵グラム陰性桿菌が34.6％を占めた．
（5）薬剤感受性検査の結果はPCG,SM,MZPCは不良で，Amikacin （AMK），GM,Minocycline（MINO）の成績がよかった．GMは米国の大多数のアイバンクで添加されている100μg/ml前後の濃度を考慮すると大多数の検出菌に対して感受性があり,現時点では眼球保存液に添加するのに適当な抗生剤と考えられた。