臨床眼科41巻8号

1987年08月発行

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緑内障，他

著者： 難波克彦¹

所属機関： ¹新潟大

ページ範囲：P.966 - P.967

Caprioli J et al : Patterns of early visual field loss in glaucoma. Am J Ophthalmol 103 : 512-517, 1987
　初期緑内障性視野欠損をオクトパス30-2により，mean defect （MD）とloss variance （LV）を指標としてdiffuse depression （MD＞3.0 dB，LV＜10.0 dB²）とlocalized scotoma （MD≦3.0dB, LV≧20.0 dB²）に分類し，眼圧，Rim面積との関係についてみた．眼圧はdiffuse depression群の方がlocalized scotoma群に比して有意に高く，Rim面積もdiffuse depression群に有意に大きく，これは主として耳側Rim面積がlocalizedscotoma群で狭いためであった．視野感度のdif-fuse depressionは眼圧依存性で，主としてびまん性神経節細胞の機能不全により，陥凹はわずかに同心円状に拡大する．localized scotomaは眼圧に関係なく，局所の神経節細胞の死滅によるもので，耳側Rimの消耗を伴う．緑内障患者には，この二つのタイプの視野異常が同時にみられることが多いが，diffuse depressionが先行するものが多く，このことから緑内障で器質的変化がみられる以前に，心理物理的検査で異常がみられる現象が説明できる．