臨床眼科42巻10号

1988年10月発行

臨床報告

グラム陰性菌を検出した細菌性角膜感染症の検討

著者： 富井隆夫¹ 北川和子¹

所属機関： ¹金沢医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1139 - P.1142

　1980年1月より1987年6月までの7年半に金沢医科大学眼科外来を受診し，入院加療を要した角膜感染症59例のうち，グラム陰性菌の検出された15例を検討対象とした．15例の平均年齢は65.9歳で，発症原因は7例で明らかで，そのうち異物が4例，コンタクトレンズのトラブルが3例あった．8例に涙嚢炎，人工的無水晶体眼，瘢痕トラコーマ等の眼科的な基礎疾患を認めた．全身的な基礎疾患は9例に認め糖尿病は4例を占めた．分離菌は9種16株検出し，株数ではMorax-ella ep．の4株が最も多く，ブドウ糖非醗酵陰性桿菌が全体の25％を占めた．アミノグリコシド系薬剤とpiperacillin, minocyclineは分離菌に対し薬剤感受性は良好であり，抗生剤の投与方法は結膜下注射，点眼，全身投与を併用した．4例では視力の改善は得られなかった．今回の検討例は平均年齢が高く，眼局所および全身的なpredisposing　factorをもつ例が多く，弱毒菌による角膜感染症に関しては，高齢自体が重要なcompromised　hostであると考えられた．