臨床眼科42巻10号

1988年10月発行

最新海外文献情報

角膜移植後の連鎖球菌性眼内炎，他

著者： 大石正夫¹

所属機関： ¹新潟大

ページ範囲：P.1168 - P.1170

John C Baer et al : Streptococcal endophthal-mitis from contaminated donor corneas after keratoplasty. Arch Ophthalmol 106: 517-520, 1988
　全層角膜移植術後に発症した細菌性眼内炎で，Streptococcus viridansが原因菌であった3症例を報告している．症例は59歳男，63歳女，60歳女で，術後1日〜3日目に発症，前房水，硝子体，donor角膜縁および保存液であるM-K液などからStr．　viridansが培養検出されていた．3症例の化学療法，Vitrectomyによる治療後最終視力は，指数弁〜0であった．in vitroの実験でGM 20mg／Lを加えたM-K液中に接種されたStr．　viridansは，4℃20時間後も菌数減少がみられなかった．
　これまでM-K液使用donorの角膜移植術後感染の報告は，今回を含めて10症例あり，うちStr．　viridans例は4症例である．Streptococcus　sp．には近年GM耐性菌が増加していることから，M-K液にGMを加えるだけではStreptococcus汚染の予防には不十分である．今後，保存液中に加えるより適正な抗生剤が検討されねばならない．