臨床眼科42巻2号

1988年02月発行

特集 第41回日本臨床眼科学会講演集　（1） 学会原著

インスリン依存型糖尿病患者妊娠時の眼科的管理

著者： 木戸口裕¹ 大井いく子¹ 亀山和子¹ 福田敏雄² 大森安恵³

所属機関： ¹東京女子医科大学 ²東京女子医科大学糖尿病センター眼科 ³東京女子医科大学内科

ページ範囲：P.107 - P.111

　インスリン依存型糖尿病（IDDM）患者46人62分娩例について，妊娠中の糖尿病性網膜症の変化を検討した．
　妊娠初回検査時，27例には網膜症がみられず，そのうち10例（37％）には，妊娠中に単純型網膜症が生じたが，残り17例には，網膜症を生じなかった．また35例には，妊娠初回検査時非増殖性網膜症がみられた．このうち24例（69％）に網膜症の悪化が生じ，11例は網膜症の変化がみられなかった．
　網膜症が最も増悪する時期は，妊娠25週以降であるものが，悪化例の85％をしめた．また妊娠中に悪性網膜症（福田B分類）へと進行した例は，妊娠初回検査時に網膜症のないものにはみられず，重症単純網膜症（AII）であるものに多くみられた．それらの例は，良性網膜症（福田A分類）のままであったものに比べ，妊娠前から妊娠中にかけての血糖コントロールの改善度合が大きかった．またそれらの例は，大部分光凝固により網膜症の進行は停止した．
　妊娠中に網膜症が悪化する因子としては，年齢30歳以上であること，糖尿病罹病期間5年以上であること，妊娠前血糖コントロール不良なこと，が示唆された．