臨床眼科42巻7号

1988年07月発行

臨床報告

初期糖尿病において多発性の網膜血管透過性亢進像をきたした1例

著者： 斉藤喜博¹ 藤田峻作² 西川憲清³ 福岡陽子¹ 木坊子敬貢¹ 中谷一¹ 星充²

所属機関： ¹大阪厚生年金病院眼科 ²大阪厚生年金病院内科 ³大阪警察病院眼科

ページ範囲：P.883 - P.887

　明らかな検眼鏡所見を認めなくとも，螢光眼底造影で著明な透過性亢進像を呈し，急激な網膜症の進行を疑わしめた糖尿病症例を経験した．
　症例　は20歳女性．糖尿病罹病歴3年．血糖コントロール不良で，しばしば低血糖やketoacidosisを繰り返していた．眼科初診時，軽度の後嚢下白内障がみられたが，検眼鏡的に網膜症は認められなかった．しかし螢光眼底撮影にて，後極部を主体とした網膜毛細血管の多巣性透過性亢進像が認められた．その透過性異常は増悪傾向をきたし，視力が低下したため，片眼のみに網膜光凝固を施行した．約6カ月後に血糖コントロールが良好になると，毛細血管の透過性異常は両眼とも軽快しはじめた．
　本症例のような透過性亢進には，激しい血糖変動，とりわけ低血糖の頻発が関与していたと考えられ，罹病期間が短いためその変化は可逆性であったと考えられた．またそのような網膜症に対して光凝固は無用なものであった．