臨床眼科43巻13号

1989年12月発行

臨床報告

糖尿病患者のシルマー検査成績

著者： 星野美佐子¹ 星野照夫²

所属機関： ¹聖マリアンナ医大眼科 ²聖マリアンナ医大第一内科

ページ範囲：P.1917 - P.1920

　糖尿病患者における涙腺の自律神経支配の障害の有無を検討するため，糖尿病患者27名，54眼にシルマーテストⅠ法の変法を施行し，涙液の基礎分泌を測定し，同時に検査した自律神経障害のひとつの指標を示すと考えられる心電図CV_R-R％と比較検討し，さらにHbA_1C，眼底所見，および神経障害の有無を検討した。
　糖尿病患者の基礎分泌は平均8.33mm／5min．であったが，この値は年代の上昇と共に低下傾向を示した。シルマー値とCV_R-R％は相関関係が認められ，シルマー値の減少は涙腺の糖尿病性自律神経障害が原因のひとつと考えられた。
　インスリン注射施行者，眼底所見が糖尿病性網膜症Scott　Ⅲ以上，あるいは糖尿病性神経障害症状のある患者は，シルマー値もCV_R-R％も非常に低い値を示した。シルマー値とHbA_1C，またCV_R-R％とHbA_1Cの間には有意の相関関係は認められなかった。