臨床眼科43巻3号

1989年03月発行

特集 第42回日本臨床眼科学会講演集（2）1988年9月　東京 学会原著

SLEでの重篤な網膜症の治療について

著者： 西田保裕¹ 佐々木研二¹

所属機関： ¹滋賀医科大学眼科

ページ範囲：P.301 - P.304

　10年間に診た14例のSLE患者のうち，42歳の女性で左眼に重篤な網膜症が発症した。初診時視力は，右1.2左0.01，眼底には右眼に軽度の白斑があり，左眼に多数の綿花様白斑が散在し，cherry red spotが認められた。ステロイド投与で炎症は消退したが，数ヵ月で左眼乳頭部新生血管が出現し，その後増殖性変化は徐々に進行した．左眼汎網膜光凝固術を施行した．以後増殖性変化はほぼ停止し，一部牽引性網膜剥離を残すのみとなっている。
　SLEの網膜症の活動期には，早期にステロイドなどで十分な消炎を行い，血管炎による血管床の閉塞を最小限に押さえることが重要である。しかし，消炎後に広範な無血管野が残存し，それによる増殖性変化が生じた場合，網膜光凝固術は有用な治療であると考えられた。