臨床眼科43巻5号

1989年05月発行

特集 第42回日本臨床眼科学会講演集（4）1988年9月　東京

学会原著

色素レーザーによる急性期網膜静脈分枝閉塞症の治療

著者： 坂本道子¹ 田中隆行¹ 得居賢二¹ 戸部圭子¹ 森圭介¹

所属機関： ¹群馬大学医学部眼科

ページ範囲：P.741 - P.747

文献概要

　急性期網膜静脈分枝閉塞症21例21眼とhemi-CRVO 2例2眼に対し，波長610nmの色素レーザーを用いて光凝固を行ない，その治療効果と副作用を検討した。経過観察期間は3ヵ月から9ヵ月，平均5.1ヵ月である。症例は全例，黄斑部に出血と浮腫があり，全例放置すればさらに視力低下が起こると予想された。
　出血吸収は22眼で見られ，嚢胞様黄斑浮腫（CME）は15眼中13眼で，CMEを伴わない黄斑浮腫は8眼中7眼で改善した。治療後の視力は，2段階以上の視力改善で10眼，不変が9眼，2段階以上低下が3眼であった。晩期合併症として，光凝固9ヵ月後に1眼に網膜新生血管が生じた。クリプトンレーザー光凝固で見られるような脈絡膜出血，過剰凝固等の合併症はなかった。網膜神経線維層萎縮は6眼で観察され，うち5眼では，光凝固部位に一致していた。
　610nmの波長は，急性期網膜静脈分枝閉塞症の出血，浮腫の吸収に従来のアルゴン，クリプトンレーザーと同様に有効であった。また，出血部でも網膜外層の凝固が可能であり，術中の凝固斑が見やすく，術後の凝固瘢痕をコントロールしやすいことが利点と判断された。