臨床眼科43巻6号

1989年06月発行

臨床報告

軽症糖尿病患者の血液房水柵障害

著者： 湯口琢磨¹

所属機関： ¹聖隷浜松病院眼科

ページ範囲：P.1041 - P.1045

　糖尿病眼の血液房水柵の障害を評価するため，網膜症のない糖尿病患者192例376眼，福田分類AIの網膜症がある114例217眼に対し，螢光虹彩撮影と前眼部螢光測定を行った。
　螢光虹彩撮影では，瞳孔縁からの螢光漏出pupillary leakageの頻度が正常者より高く，60歳以下の年齢層で有意差があり，網膜症のある群ではない群よりこれが顕著であった。高齢者では漏出頻度が増加し，瞳孔縁部以外からの漏出extrapupillary leakageが出現した。前眼部螢光測定では，網膜症の発現前の時期から前房内フルオレセイン濃度／血漿タンパク非結合フルオレセイン濃度（Fa／Fp値）が高値であり，高齢者ではこれが有意であった。網膜症のある群，HbA_1c値が7％以上の群，インスリン治療群では，これがさらに高値を示した。
　以上より，糖尿病眼では，網膜症が出現する前から血液房水柵の障害があること，加齢，網膜症の出現，HbA_1c値の増加などが，障害増悪の因子であると結論される。