臨床眼科44巻1号

1990年01月発行

臨床報告 カラー臨床報告

桐沢型ぶどう膜炎に対する硝子体手術

著者： 沖波聡¹ 新井一樹¹ 吉田宗徳¹ 松村美代² 井戸稚子² 加藤研一² 飯田高志²

所属機関： ¹京都大学医学部眼科 ²兵庫県立尼崎病院眼科

ページ範囲：P.61 - P.66

文献概要

　桐沢型ぶどう膜炎7例に硝子体手術を行った。この中の1例は予防的レーザー凝固後に網膜剥離が発症し，硝子体手術に至ったものである。網膜剥離が発症してから硝子体手術を施行した6例中，シリコンオイルを一時的タンポナーデとして用いた5例は復位したが，その中の3例ではシリコンオイル抜去後に網膜剥離が再発し，再手術が必要となった。結局2例にはシリコンオイルを注入したままである。術後最終視力が0.1以上となった症例は2例だけである。硝子体混濁が強いために硝子体手術を施行した1例は，術後に網膜前増殖膜が形成されて牽引性網膜剥離を来した。桐沢型ぶどう膜炎は網膜剥離を発症する頻度が高く，しかも網膜剥離が起こると視力予後が不良なことが多い。網膜剥離の発症を防ぐために，硝子体混濁が軽度で病変が限局した症例にはレーザー凝固を，硝子体混濁が強い症例には　acy-clovirを添加した灌流液を使用して硝子体手術と眼内レーザー凝固を積極的に行うのが良いと思われる。網膜剥離に対してはシリコンオイルを一時的タンポナーデとして用いて硝子体手術を早急に行う必要がある。