臨床眼科44巻5号

1990年05月発行

特集 第43回日本臨床眼科学会講演集（3）1989年10月　名古屋 学会原著

黄斑部網膜前膜と後部硝子体膜の円形欠損

著者： 岸章治¹ 横塚健一¹ 戸部圭子¹ 田村卓彦¹

所属機関： ¹群馬大学医学部眼科

ページ範囲：P.595 - P.599

　後部硝子体剥離の完成した特発性黄斑前膜の硝子体を，ゴールドマン三面鏡で検索し，54例62眼に，後部硝子体膜の円形の欠損を観察した。この硝子体皮質の円形の窓は，眼底の黄斑前膜と，その人きさと部位が対応しており、後部硝子体膜が黄斑前膜の構成要素であることを示していた。
　硝子体皮質の円形欠損は，常に境界が鮮明で，その外縁では膠原線維が輪状に走行しており，これが偶発的に生じた裂孔ではないことを示唆していた。この窓の前方は，硝子体液化腔に連続するか，硝子体ゲルが窓を通って後方に脱出していた。これら所見から，欠損部位は，bursa premacularisの基底面に相当すると判断された。
　Bursa premacularisは，眼底後極部のすぐ前方にある硝子体液化腔である。bursaの墓底部では，硝子体皮質はbursaにより，ゲルから分離して，膜として存在する。
　我々は，bursaの基底面である硝子体皮質が，特発性黄斑前膜の本質であると結論する。黄斑前膜における，従来，説明不能であったさまざまな現象が，bursaと関連して解釈すれば，一元的に説明可能となることを論じた。