臨床眼科44巻7号

1990年07月発行

特集 第43回日本臨床眼科学会講演集（5）1989年10月　名古屋 学会原著

増殖糖尿病網膜症における硝子体切除時IOL同時挿入眼についての検討

著者： 広瀬浩士¹ 安藤文隆¹ 長坂智子¹ 野々村佳代子¹ 笹野久美子¹ 坂寛子¹

所属機関： ¹国立名古屋病院眼科

ページ範囲：P.1029 - P.1032

　増殖糖尿病網膜症の硝子体手術時，同時に白内障手術を行い人工水晶体（以下IOL）を挿入した16例16眼について，その手術法の違いにより以下の3群に分類し，術後の炎症の程度，視力，眼底などについて比較検討を行った。
　同時手術の方法は，水晶体嚢外摘出を行ったあとに硝子体切除を行い，最後にIOLを挿人する方法（Ⅰ群），水晶体嚢外摘出後IOLを挿入し，その後硝子体切除を行う方法（Ⅱ群）と，経毛様体扁平部水晶体切除後，硝子体切除を行い，最後に前房を開け，IOLを水晶体前嚢前に挿入固定する方法（Ⅲ群）である。Ⅰ群6例6眼，Ⅱ群3例3眼，Ⅲ群7例7眼であった。
　術後視力はⅢ群の2眼を除き，すべて2段階以上の向上が認められた。術後炎症の程度はフィブリン析出の有無，虹彩後癒着の有無，眼圧上昇などについて比較した。フィブリン析出，虹彩後癒着ともにⅠ群では6眼中5眼（83.2％），Ⅱ群ではそれぞれ3眼中2眼（66.7％），および1眼（33.3％）とかなりの高率で出現したのに対し，Ⅲ群はフィブリン析出が7眼中1眼（14.3％），虹彩後癒着は全く認められず，その出現頻度に有意差が認められた。水晶体嚢混濁の発生はⅠ，Ⅱ群に比べ，Ⅲ群はかなり早くから出現し，その程度も強く，2眼は観血的処置を必要とした。術後，眼底状態が悪化し例再手術に至ったものは，増殖性変化の増強により，牽引性網膜剥離を呈したⅠ群の1症例のみであった。